共濟賬戶：資金共享、可支付醫(yī)療費用、需授權綁定親情賬戶：信息關聯(lián)、便捷就醫(yī)、展示家庭成員醫(yī)保狀態(tài)
在2025年的寧夏石嘴山市，城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險參保人可通過醫(yī)保服務系統(tǒng)設立共濟賬戶與親情賬戶，二者功能定位截然不同。共濟賬戶的核心在于實現(xiàn)個人賬戶資金的家庭成員間共享使用，允許參保人將本人醫(yī)保個人賬戶結余資金授權給配偶、父母、子女等近親屬使用，用于支付定點醫(yī)療機構發(fā)生的符合規(guī)定的門診、購藥等個人負擔費用。而親情賬戶則側重于信息整合與就醫(yī)便利，通過綁定家庭成員的醫(yī)保電子憑證，實現(xiàn)家庭成員醫(yī)保信息的集中展示，方便在代家人掛號、查詢醫(yī)保狀態(tài)、出示電子醫(yī)保憑證等場景下快速調(diào)用，但不涉及資金劃轉或支付功能。簡言之，共濟賬戶解決的是“錢怎么用”的問題，親情賬戶解決的是“信息怎么查、憑證怎么用”的問題，兩者可同時設立，互為補充。
一、 概念界定與功能定位
理解共濟賬戶與親情賬戶的根本差異，需從其設立目的與核心功能入手。
共濟賬戶
共濟賬戶是醫(yī)保個人賬戶家庭共濟機制的具體實現(xiàn)形式。它允許職工醫(yī)保參保人將本人醫(yī)保個人賬戶中的資金，授權給已參保的家庭成員使用。在2025年寧夏石嘴山的政策框架下，授權人與被授權人均需為寧夏區(qū)內(nèi)基本醫(yī)療保險參保人。被授權人就醫(yī)時，可優(yōu)先使用其本人醫(yī)保賬戶資金，不足部分或按規(guī)定可使用共濟賬戶支付的費用，可從授權人的賬戶中劃扣。此舉有效盤活了個人賬戶沉淀資金，提升了醫(yī)保基金使用效率。親情賬戶
親情賬戶是一種基于醫(yī)保電子憑證的功能綁定服務。用戶可通過國家醫(yī)保服務平臺App、寧夏醫(yī)保公共服務平臺或“我的寧夏”政務App，添加家庭成員信息并完成人臉驗證等實名認證流程，實現(xiàn)家庭成員醫(yī)保電子憑證的親情綁定。綁定后，用戶可在App內(nèi)一鍵切換展示家庭成員的醫(yī)保電子憑證二維碼，用于掛號、就診、購藥等場景的身份核驗，極大便利了為老人、兒童代辦醫(yī)保業(yè)務的需求。功能對比表格
| 對比維度 | 共濟賬戶 | 親情賬戶 |
|---|---|---|
| 核心功能 | 醫(yī)保個人賬戶資金家庭成員間共享使用 | 家庭成員醫(yī)保電子憑證信息集中管理與便捷調(diào)用 |
| 是否涉及資金 | 是，可進行資金支付與劃轉 | 否，僅信息展示與身份核驗 |
| 支付范圍 | 寧夏區(qū)內(nèi)定點醫(yī)療機構門診費用、定點零售藥店購藥費用等 | 不具備支付功能 |
| 綁定條件 | 授權人須為寧夏職工醫(yī)保參保人；被授權人為寧夏基本醫(yī)保參保人 | 綁定雙方均需完成實名認證，無險種限制 |
| 使用場景 | 被授權人就醫(yī)購藥時直接使用授權人賬戶資金支付 | 代家人出示醫(yī)保電子憑證、查詢醫(yī)保信息、掛號等 |
| 設立平臺 | 寧夏醫(yī)保公共服務平臺、我的寧夏App、醫(yī)保服務窗口 | 國家醫(yī)保服務平臺App、我的寧夏App |
二、 操作流程與使用規(guī)范
在石嘴山市，設立和使用共濟賬戶與親情賬戶均需遵循標準化流程，確保安全合規(guī)。
共濟賬戶設立與使用流程
參保人登錄“我的寧夏”App或寧夏醫(yī)保公共服務平臺，進入“家庭共濟”功能模塊，選擇“新增共濟關系”，填寫被授權人（家庭成員）的姓名、身份證號、醫(yī)保參保地等信息，并確認授權金額范圍（可設上限）及有效期。系統(tǒng)驗證雙方參保狀態(tài)及親屬關系后，完成綁定。被授權人就醫(yī)時，需使用本人醫(yī)保憑證（卡或電子碼），系統(tǒng)將按規(guī)則自動結算，優(yōu)先使用其賬戶資金，余額不足時觸發(fā)共濟賬戶支付。親情賬戶綁定與操作指南
用戶在“國家醫(yī)保服務平臺”App中，點擊“親情賬戶”功能，選擇“添加家庭成員”，輸入成員信息并上傳戶口本等關系證明材料，通過人臉識別完成認證。綁定成功后，在App首頁即可看到家庭成員列表，點擊頭像即可生成該成員的醫(yī)保電子憑證二維碼，供醫(yī)療機構掃碼使用。注意，此二維碼僅用于身份識別，支付仍依賴該成員自身的醫(yī)保待遇或已設立的共濟賬戶。注意事項與風險提示
設立共濟賬戶前，需確保授權人賬戶有足夠余額，且明確知曉資金使用規(guī)則，避免因余額不足導致支付失敗。共濟賬戶資金僅限支付符合醫(yī)保目錄的合規(guī)費用，不得用于公共衛(wèi)生、體育健身、養(yǎng)生保健等非醫(yī)療支出。親情賬戶綁定需確保信息真實，冒用他人醫(yī)保憑證屬違法行為。兩類賬戶均應妥善保管登錄密碼，防止信息泄露。
三、 政策意義與發(fā)展趨勢
2025年，石嘴山市持續(xù)推進醫(yī)保個人賬戶改革，共濟賬戶與親情賬戶的推廣是提升醫(yī)保服務可及性與人性化水平的重要舉措。共濟賬戶通過資金層面的共享，緩解了部分家庭成員特別是老年人、無業(yè)配偶的門診醫(yī)療費用壓力，體現(xiàn)了醫(yī)保制度的互助共濟本質(zhì)。親情賬戶則通過數(shù)字化手段降低醫(yī)保服務使用門檻，尤其惠及不熟悉智能手機操作的老年人群，實現(xiàn)“數(shù)據(jù)多跑路，群眾少跑腿”。未來，隨著醫(yī)保信息化建設深化，兩類賬戶的功能或將進一步整合，例如實現(xiàn)共濟支付信息在親情賬戶界面的同步展示，形成更加智能、便捷的家庭醫(yī)保管理生態(tài)。
在2025年的寧夏石嘴山，共濟賬戶與親情賬戶作為醫(yī)保服務體系的兩大創(chuàng)新功能，分別從資金共享與信息互聯(lián)兩個維度，優(yōu)化了家庭成員間的醫(yī)保資源協(xié)同與服務體驗。明確二者在功能、使用方式及政策定位上的區(qū)別，有助于市民根據(jù)實際需求合理選擇并規(guī)范使用，真正發(fā)揮醫(yī)保制度在家庭健康管理中的支撐作用。
