不能直接申請
注意缺陷多動障礙（ADHD，俗稱多動癥）未納入廣西壯族自治區(qū)及玉林市大病救助病種范圍，但符合困難群體條件（如低保、特困等）的患者，可通過醫(yī)療救助減輕門診或住院費用負(fù)擔(dān)。
一、政策背景與核心條件
1. 大病救助病種范圍
廣西大病救助主要覆蓋22類重特大疾病，包括兒童白血病、終末期腎病、重性精神病等，多動癥不在目錄內(nèi)。
2. 醫(yī)療救助適用對象
需同時滿足以下條件：
- 身份要求：屬于城鄉(xiāng)低保對象、特困供養(yǎng)人員、孤兒、事實無人撫養(yǎng)兒童等困難群體。
- 費用要求：經(jīng)基本醫(yī)保、大病保險報銷后，個人自付合規(guī)醫(yī)療費用仍超過當(dāng)?shù)匾?guī)定標(biāo)準(zhǔn)（如普通居民1.2萬元，困難群體0.6萬元）。
二、多動癥患者的費用減免路徑
1. 門診特殊慢性病待遇
若多動癥伴隨其他納入門診慢性病的疾病（如抑郁癥、焦慮癥），可申請門診特殊慢性病認(rèn)定，享受以下報銷政策：
| 項目 | 普通參保居民 | 困難群體（低保/特困等） |
|---|---|---|
| 起付線 | 200-500元/年 | 0元 |
| 報銷比例 | 50%-70% | 80%-100% |
| 年度限額 | 3000-5000元 | 提高20%-50% |
2. 住院醫(yī)療救助
因多動癥并發(fā)癥（如嚴(yán)重行為障礙）住院的困難患者，可申請：
- 救助比例：低保對象按90%、特困人員按100% 報銷自付費用。
- 年度限額：最高4萬元（常規(guī)住院）+ 2萬元（重特大疾病疊加）。
三、申請流程與材料
1. 申請步驟
- 提交材料：向戶籍所在地鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）醫(yī)保辦提交以下材料：
- 身份證、戶口本、低保證/特困證等身份證明；
- 醫(yī)療費用發(fā)票、醫(yī)保報銷憑證、診斷證明（需注明并發(fā)癥）。
- 審核公示：村（居）委會初審→鄉(xiāng)鎮(zhèn)復(fù)核→縣級醫(yī)保部門審批（15-30個工作日）。
- 資金發(fā)放：審批通過后，救助金通過社?？ɑ蜚y行賬戶直接發(fā)放。
2. 關(guān)鍵提示
- 異地就醫(yī)：需提前辦理轉(zhuǎn)診備案，否則報銷比例降低10%-20%。
- 材料時效：醫(yī)療費用票據(jù)需在出院后1年內(nèi)提交。
四、替代方案與支持措施
1. 兒童福利政策
- 困難家庭兒童：可申請“事實無人撫養(yǎng)兒童”補貼（每人每月1200元），用于醫(yī)療支出。
- 康復(fù)救助：6歲以下多動癥兒童可申請殘疾兒童康復(fù)項目，免費享受行為干預(yù)訓(xùn)練。
2. 社會資源補充
- 慈善救助：通過廣西慈善總會、紅十字會申請專項醫(yī)療補助。
- 醫(yī)院減免：玉林市部分醫(yī)院（如玉林市第一人民醫(yī)院）對困難患者提供檢查費減免（最高30%）。
五、政策咨詢渠道
- 玉林市醫(yī)保局：電話 0775-2685511，可查詢個人救助資格及辦理進(jìn)度。
- 線上申請：通過“廣西醫(yī)保”微信公眾號提交材料預(yù)審。
多動癥患者雖無法直接申請大病救助，但通過精準(zhǔn)匹配困難群體身份、利用門診慢性病報銷及醫(yī)療救助政策，可顯著降低治療負(fù)擔(dān)。建議優(yōu)先完善醫(yī)保參保手續(xù)，同步向當(dāng)?shù)孛裾块T核實家庭救助資格，確保政策紅利充分覆蓋。
