2025年山東泰安門(mén)診特殊疾病(門(mén)特?。┠甓壤塾?jì)報(bào)銷(xiāo)上限為 25萬(wàn)元 ,具體政策如下:
報(bào)銷(xiāo)標(biāo)準(zhǔn)
年度累計(jì)最高支付限額 :25萬(wàn)元,與住院費(fèi)用合并計(jì)算。
特殊病種處理 :如耐多藥結(jié)核等超過(guò)10萬(wàn)元的部分,與住院費(fèi)用合并計(jì)算,最高支付限額不低于40萬(wàn)元。
報(bào)銷(xiāo)比例
職工醫(yī)保 :合規(guī)費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)比例不低于60%。
居民醫(yī)保 :合規(guī)費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)比例不低于65%。
病種范圍
山東納入門(mén)診慢特病保障的病種包括肺結(jié)核、慢性病毒性肝炎等24種疾病。
其他說(shuō)明
起付線(xiàn) :無(wú)起付線(xiàn)要求。
多病種疊加 :不同病種年度累計(jì)支付限額可疊加,但總限額不超過(guò)25萬(wàn)元。
泰安門(mén)特病年度累計(jì)報(bào)銷(xiāo)上限為25萬(wàn)元,適用于職工和居民醫(yī)保,與住院費(fèi)用合并計(jì)算,特殊病種有額外限額要求。具體執(zhí)行以醫(yī)保部門(mén)官方通知為準(zhǔn)。