Ⅰ 類慢性病起付線 300 元、報銷 60%；Ⅱ 類慢性病起付線 600 元（精神障礙 300 元），部分病種按住院標準報銷，慢性腎衰竭 / 尿毒癥等實行專項付費政策2025 年安徽淮北特殊門診醫(yī)療救助標準根據病種類型、醫(yī)保類型（城鄉(xiāng)居民 / 城鎮(zhèn)職工）細化區(qū)分，明確了起付線、報銷比例及特殊病種的專項政策，覆蓋 92 種慢特病，兼顧常規(guī)報銷與罕見病、特殊治療等特殊情況，形成系統的保障體系。
一、病種分類與起付線設定
病種分類分為Ⅰ 類常見慢性病（45 種）和Ⅱ 類特殊慢性病（45 種），實行省內待遇資格互認，涵蓋高血壓、糖尿病等常見疾病及白血病、器官移植術后等重癥。
起付線標準
病種類型 起付線金額 特殊說明 Ⅰ 類常見慢性病 300 元 年度內多種病種僅計 1 次起付線 Ⅱ 類特殊慢性病 600 元 精神障礙病種起付線為 300 元
二、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保報銷政策
Ⅰ 類常見慢性病政策范圍內醫(yī)療費用報銷60%，單個病種年度報銷上限 2000 元，每增加 1 種病種上限增加 500 元，最高 3000 元。
Ⅱ 類特殊慢性病
- 慢性腎衰竭 / 尿毒癥：實行按病種付費，血液灌流治療報銷83%；血液透析治療在三級醫(yī)療機構報銷83%，二級醫(yī)療機構報銷90%。
- 其他病種：參照就診醫(yī)療機構普通住院政策報銷。
三、城鎮(zhèn)職工醫(yī)保報銷政策
Ⅰ 類常見慢性病在職職工報銷65%，退休職工報銷70%，無病種數量附加上限。
Ⅱ 類特殊慢性病按住院標準報銷，其中再生障礙性貧血、白血病、血友病、惡性腫瘤、器官移植術后（抗排異治療）免起付線，報銷93%；慢性腎衰竭 / 尿毒癥血液透析、血液灌流治療報銷93%。
四、特殊保障機制
- 待遇即時享受：認定通過后即可享受待遇，8 種病種（如帕金森綜合征）“免申即享”，5 種病種（如青光眼）“即申即享”。
- 罕見病保障：國家《罕見病目錄》207 種罕見病，未納入醫(yī)保目錄的特殊治療藥品費用，由大病保險基金單行支付。
2025 年安徽淮北特殊門診醫(yī)療救助標準通過分類施策、差異化報銷，既覆蓋常見慢性病的基礎保障，又強化重癥、罕見病的專項支持，結合便捷的待遇享受機制，為參保群眾提供了全面且精準的醫(yī)療費用減負方案。