2-5年
36歲厭食癥患者的治療通常需要2-5年的綜合干預,包括醫(yī)療、心理和營養(yǎng)支持,康復率可達60%-70%,但復發(fā)風險較高,需長期管理。
一、厭食癥的臨床特征與診斷
核心癥狀
- 體重顯著下降(BMI≤17.5)
- 對增重強烈恐懼
- 體像認知扭曲
- 閉經(女性)或性功能減退(男性)
并發(fā)癥
系統(tǒng) 常見表現 嚴重風險 心血管 心動過緩、低血壓 心力衰竭 消化系統(tǒng) 胃排空延遲、便秘 腸梗阻 代謝 低血糖、電解質紊亂 猝死
二、治療的多學科模式
醫(yī)療干預
- 體重恢復:每周增重0.5-1kg,避免再喂養(yǎng)綜合征
- 藥物輔助:奧氮平(改善焦慮)、SSRIs(緩解抑郁)
心理治療
- CBT-E(增強型認知行為療法):核心療法,糾正錯誤信念
- 家庭治療:適用于有家庭沖突的患者
- DBT(辯證行為療法):針對情緒失調
營養(yǎng)管理
階段 目標 措施 急性期 穩(wěn)定生命體征 腸內營養(yǎng)(必要時) 恢復期 規(guī)律進食 6餐/日,高蛋白 維持期 自主飲食 彈性膳食計劃
三、長期康復與復發(fā)預防
復發(fā)預警信號
過度運動、食物限制、社交回避
支持系統(tǒng)
- 支持小組(如ANAD)
- 定期隨訪(3-6個月/次)
36歲厭食癥患者的康復需個體化方案,早期干預和持續(xù)支持是成功關鍵,社會功能恢復與心理健康同等重要。