2025年新疆新星市特殊病種居民醫(yī)保待遇政策如下:
一、門診特殊病種報銷政策
高血壓、糖尿病“兩病”門診用藥保障
報銷比例 :75%
封頂線 :單病種300元/年,兩病種合計不超過600元/年。
其他甲類門診慢性病
報銷比例 :65%
封頂線 :1500元或4000元/年(具體因病種而異)。
乙類門診慢性病
報銷比例 :70%(部分病種如透析、血友病不設(shè)起付線,報銷75%)
封頂線 :0.5萬元、1萬元、5萬元、15萬元/年(根據(jù)病種類型)。
二、特殊群體傾斜政策
低保對象/脫貧不穩(wěn)定戶 :大病保險起付線降低至7500元,報銷比例提高5%;可疊加醫(yī)療救助報銷(個人自付部分按85%比例報銷)。
三、注意事項
報銷范圍 :門診慢性病費用可納入大病醫(yī)保報銷范圍,但需符合大病醫(yī)保起付線標準。
政策調(diào)整 :建議咨詢當?shù)蒯t(yī)保部門獲取最新、準確信息。