核心區(qū)別在于：親情賬戶 （醫(yī)保電子憑證授權(quán)）與 門診共濟 （個人賬戶共享）是兩種功能不同的醫(yī)保服務(wù)。前者是“代展醫(yī)保碼”，后者是“共享個人賬戶余額”。
全面解讀
親情賬戶 與 門診共濟 是云南省醫(yī)保系統(tǒng)為參保人提供的兩項便民服務(wù)，旨在解決家庭成員就醫(yī)購藥時遇到的支付難題。盡管它們都能為家庭成員提供便利，但其核心機制、資金來源及使用場景存在本質(zhì)區(qū)別。
一、核心機制與功能差異
親情賬戶 的核心在于授權(quán)使用醫(yī)保電子憑證，實現(xiàn)“代展醫(yī)保碼”。參保人通過“國家醫(yī)保服務(wù)平臺”APP等渠道，將自己的手機與家庭成員的醫(yī)保電子憑證綁定。當(dāng)家庭成員因無手機或不會操作而無法使用醫(yī)保碼時，參保人即可用手機代展其醫(yī)保碼，完成掛號、買藥、結(jié)算等操作。
門診共濟 的核心在于共享個人賬戶資金，實現(xiàn)“家庭共用余額”。參保人（通常是職工醫(yī)保）將其個人賬戶中的資金，授權(quán)給配偶、父母、子女等近親屬使用。當(dāng)被授權(quán)的家庭成員在就醫(yī)購藥時，個人賬戶資金不足需要現(xiàn)金支付時，可以直接從參保人的個人賬戶中扣除。
二、資金來源與支付方式差異
| 對比項 | 親情賬戶 | 門診共濟 |
|---|---|---|
| 資金來源 | 家庭成員自身的醫(yī)保賬戶余額 | 參保人本人 的醫(yī)保個人賬戶余額 |
| 支付方式 | 扣除的是 家庭成員 的醫(yī)保費用，僅作為憑證展示 | 扣除的是 參保人 個人賬戶的資金，用于支付被授權(quán)人的自費部分 |
三、操作流程與適用范圍差異
親情賬戶 的操作相對簡單，通常只需在“國家醫(yī)保服務(wù)平臺”APP上完成線上綁定即可，支持全國不同參保地的家庭成員添加。其適用范圍廣，可用于掛號、買藥、結(jié)算等任何需要醫(yī)保電子憑證的場景。
門診共濟 的操作相對復(fù)雜，需要參保人和被共濟人雙方在線上或線下完成備案登記，并設(shè)定共濟關(guān)系及金額。其適用范圍主要限于就醫(yī)購藥時，個人賬戶資金不足需要現(xiàn)金支付的部分，且通常要求授權(quán)人與被授權(quán)人為同一統(tǒng)籌區(qū)參保人。
四、典型使用場景對比
| 使用場景 | 親情賬戶 | 門診共濟 |
|---|---|---|
| 場景一 | 幫助不會用智能手機的老人刷醫(yī)保碼購買降壓藥 | 老人住院治療，個人賬戶余額不足，用 本人 賬戶余額支付其自付費用 |
| 場景二 | 為孩子掛號時，用手機代展孩子的醫(yī)保電子憑證 | 孩子感冒就醫(yī)，個人賬戶資金不足，用 本人 賬戶余額支付其掛號和藥費 |
親情賬戶 與 門診共濟 是解決家庭醫(yī)療支付問題的“兩把鑰匙”。 親情賬戶 是解決“無碼可用”的便捷憑證工具，而 門診共濟 是解決“余額不足”的資金共享方案。參保人可以根據(jù)家庭成員的具體情況，選擇適合的服務(wù)，或同時開通兩種功能，以獲得最全面的便利。
