是，廣安市將覆蓋2025年四川省統(tǒng)一的門特病藥品目錄。
2025年，四川省廣安市的門特病（門診慢特?。┧幤纺夸浉采w情況遵循省級(jí)統(tǒng)一部署。根據(jù)四川省醫(yī)療保障局發(fā)布的政策，自2025年1月1日起，全省將全面執(zhí)行新的基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策框架，這包括統(tǒng)一的門診慢特病病種范圍、認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)和保障待遇 。廣安市作為四川省的市州之一，其門特病藥品目錄將依據(jù)全省統(tǒng)一規(guī)定進(jìn)行調(diào)整和執(zhí)行，確保政策的規(guī)范性和公平性。這意味著，符合國(guó)家和省醫(yī)保藥品目錄范圍，并被納入相應(yīng)門特病種治療必需的藥品，將在廣安市按規(guī)定予以報(bào)銷 。
一、 省級(jí)政策統(tǒng)一主導(dǎo)
四川省正在建立全省統(tǒng)一的基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診慢特病保障政策，旨在將長(zhǎng)期或終身需要在門診治療的慢性病、特殊疾病納入保障范圍，以縮小地區(qū)間差距，提升制度的公平性 。這一省級(jí)統(tǒng)籌的政策方向決定了各市州，包括廣安市，必須遵循省里的統(tǒng)一規(guī)定。
政策文件依據(jù) 四川省醫(yī)療保障局與財(cái)政廳聯(lián)合印發(fā)了《關(guān)于規(guī)范全省基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診慢特病保障政策的通知》（川醫(yī)保規(guī)〔2024〕11號(hào)），該文件是2025年全省門特病政策的總綱領(lǐng) 。廣安市的具體實(shí)施細(xì)則將以此文件為基礎(chǔ)制定。
執(zhí)行時(shí)間表 省級(jí)關(guān)于統(tǒng)一門診慢特病病種及認(rèn)定依據(jù)的通知自2025年1月5日起執(zhí)行 。全省也將從2025年1月1日起全面執(zhí)行新的醫(yī)保藥品目錄 。這兩個(gè)關(guān)鍵時(shí)間點(diǎn)標(biāo)志著2025年門特病藥品保障新體系的啟動(dòng)。
藥品目錄基礎(chǔ)門特病的藥品報(bào)銷范圍，其基礎(chǔ)是國(guó)家和四川省的基本醫(yī)保藥品目錄。任何藥品要納入門特病報(bào)銷，首先必須是目錄內(nèi)的藥品 。2025年，四川省將執(zhí)行新版醫(yī)保藥品目錄，新增了多種藥品 。
二、 廣安市的具體落實(shí)
廣安市的門特病政策是四川省統(tǒng)一政策在地方的落地。雖然具體的、詳細(xì)的藥品清單可能由市醫(yī)保部門根據(jù)省級(jí)框架進(jìn)一步明確，但其核心框架和覆蓋范圍與省政策保持一致。
遵循省級(jí)框架 廣安市的門特病管理將嚴(yán)格依據(jù)四川省制定的統(tǒng)一病種、認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)和用藥范圍。這意味著，如果某種藥品被納入省級(jí)門特病用藥范圍，廣安市的參保患者在符合條件的情況下即可享受報(bào)銷。
“雙通道”供藥機(jī)制 為確保門特病患者能用上國(guó)家談判藥品等特殊藥品，廣安市將完善醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店的“雙通道”供藥報(bào)銷機(jī)制 。這保證了藥品的可及性，即使醫(yī)院暫時(shí)缺貨，患者也能在指定藥店購(gòu)買并報(bào)銷。
病種與藥品對(duì)應(yīng) 不同的門特病種有其特定的、經(jīng)醫(yī)保部門認(rèn)定的治療用藥范圍。例如，針對(duì)惡性腫瘤、器官移植抗排異治療、糖尿病等病種，會(huì)有專門的藥品目錄清單。廣安市的責(zé)任醫(yī)師在開具處方時(shí)，需遵循這些規(guī)定 。
下表對(duì)比了省級(jí)統(tǒng)一政策與廣安市落實(shí)的關(guān)鍵要素：
對(duì)比項(xiàng) | 四川省省級(jí)政策 | 廣安市落實(shí)情況 |
|---|---|---|
政策主導(dǎo) | 建立全省統(tǒng)一的門診慢特病保障政策 | 遵循并執(zhí)行省級(jí)統(tǒng)一政策框架 |
核心文件 | 《關(guān)于規(guī)范全省基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診慢特病保障政策的通知》（川醫(yī)保規(guī)〔2024〕11號(hào)） | 依據(jù)省級(jí)文件制定本市實(shí)施細(xì)則 |
執(zhí)行起始 | 門特病新規(guī)自2025年1月5日起執(zhí)行 ；新版藥品目錄自2025年1月1日起執(zhí)行 | 同步執(zhí)行省級(jí)規(guī)定的起始時(shí)間 |
藥品基礎(chǔ) | 報(bào)銷范圍限定在國(guó)家和我省基本醫(yī)保藥品目錄內(nèi) | 報(bào)銷藥品必須在國(guó)家及省醫(yī)保藥品目錄范圍內(nèi) |
特殊藥品 | 加強(qiáng)單行支付政策管理，保障高值藥品 | 落實(shí)國(guó)家談判藥品等特殊藥品的“雙通道”供藥機(jī)制 |
2025年四川廣安市的門特病藥品目錄并非獨(dú)立制定，而是作為四川省統(tǒng)一政策體系的一部分。廣安市將全面覆蓋并執(zhí)行由四川省醫(yī)療保障局統(tǒng)一規(guī)定的門特病藥品目錄，該目錄基于國(guó)家和省最新的醫(yī)保藥品目錄，并針對(duì)特定慢性病和特殊疾病進(jìn)行精細(xì)化管理，通過“雙通道”等機(jī)制確保參保患者的用藥權(quán)益得到保障。