根據(jù)2025年海南政策,儋州地區(qū)門診慢特病費(fèi)用結(jié)算方式如下:
一、結(jié)算范圍
目前海南共提供10種門診慢特病相關(guān)治療費(fèi)用可跨省直接結(jié)算,包括:
高血壓、糖尿病、惡性腫瘤門診放化療/透析/器官移植術(shù)后抗排異治療(原有病種)
新增病種:慢性阻塞性肺疾病、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、冠心病、病毒性肝炎、強(qiáng)直性脊柱炎
二、結(jié)算流程
申請條件:需在海南醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)窗口或“海南醫(yī)?!毙〕绦?APP提交申請,提供《門診慢特病病種待遇認(rèn)定申請表》、病歷資料、診斷證明等材料
審核通過后,參保人在外省指定醫(yī)院就醫(yī)時(shí),可直接結(jié)算相關(guān)費(fèi)用,無需墊付
三、報(bào)銷比例與起付線(以二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)為例)
縣內(nèi)二級醫(yī)療機(jī)構(gòu):起付線200元,報(bào)銷比例70%
縣外市內(nèi)二級醫(yī)療機(jī)構(gòu):起付線500元,報(bào)銷比例65%
市外三級醫(yī)療機(jī)構(gòu):起付線1500元,報(bào)銷比例55%
建議參保人提前了解目的地具體政策,做好預(yù)算準(zhǔn)備。