2025年廣東河源申請(qǐng)門特病需提供：身份證、社?？?、診斷證明、病歷資料、檢查報(bào)告、申請(qǐng)表及近期照片
門診特定病種（門特）申請(qǐng)材料需符合河源市醫(yī)保局2024年修訂的管理辦法要求，材料真實(shí)性直接影響審批結(jié)果。
一、基礎(chǔ)材料清單
身份證明：
- 有效期內(nèi)的居民身份證原件及復(fù)印件（正反面復(fù)印）。
- 戶口簿（未成年人或特殊情況需提供）。
醫(yī)保憑證：
廣東省社?？ɑ蜥t(yī)保電子憑證（需激活并完成年度繳費(fèi)）。
診斷證明：
二級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)院開具的診斷證明，需包含疾病名稱、確診時(shí)間、病情描述，并加蓋醫(yī)院診斷專用章（$CITE_{13}$ $CITE_{21}$）。
二、附加病種材料
病歷資料：
- 近1-2年內(nèi)的門診/住院病歷（含檢查報(bào)告、用藥記錄、出院小結(jié)等）。
- 惡性腫瘤患者需提供病理報(bào)告、影像學(xué)檢查（如CT、MRI）及手術(shù)記錄（ $CITE_{16}$）。
檢查報(bào)告：
病種類型 必需檢查 可選補(bǔ)充材料 糖尿病 糖化血紅蛋白報(bào)告、空腹血糖記錄 并發(fā)癥檢查（如眼底照相） 高血壓 動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)、心超報(bào)告 腎功能檢查（肌酐、尿蛋白） 乳腺癌 病理活檢報(bào)告、激素受體檢測(cè) 基因檢測(cè)報(bào)告（如BRCA1/2） 申請(qǐng)表格：
《河源市門診特定病種待遇認(rèn)定申請(qǐng)表》，由主治醫(yī)師填寫并簽字，加蓋醫(yī)院公章（$CITE_{15}$ $CITE_{18}$）。
三、特殊情況補(bǔ)充材料
異地就醫(yī)備案：
已辦理異地備案的參保人需提供《門特申請(qǐng)表》原件及異地醫(yī)院出具的診斷證明（$CITE_{14}$）。
委托代辦：
代辦人身份證原件及復(fù)印件、患者親筆簽名的委托書（需公證，未成年人由監(jiān)護(hù)人代辦）。
四、材料提交與審核
提交方式：
- 線上：通過“粵醫(yī)保”小程序上傳材料（限部分病種）。
- 線下：河源市醫(yī)保經(jīng)辦窗口或定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)保辦提交（$CITE_{17}$）。
審核周期：
3個(gè)工作日內(nèi)完成初審，復(fù)雜病例需組織專家復(fù)審（最長(zhǎng)15個(gè)工作日）。
河源市2025年門特政策優(yōu)化了免選點(diǎn)服務(wù)，申請(qǐng)人無(wú)需提前選定就診機(jī)構(gòu)，但需確保材料完整且符合病種目錄。建議提前通過醫(yī)保局官網(wǎng)或12333熱線確認(rèn)病種范圍及材料更新，避免因資料不全導(dǎo)致申請(qǐng)延誤。
