年度救助限額最高15萬(wàn)元，門(mén)診與住院待遇聯(lián)動(dòng)覆蓋32類(lèi)特殊病種
2025年江門(mén)市針對(duì)特殊病種的醫(yī)療救助體系實(shí)行分類(lèi)分層保障，涵蓋惡性腫瘤、嚴(yán)重精神障礙、罕見(jiàn)病等重大疾病，通過(guò)醫(yī)保統(tǒng)籌、財(cái)政補(bǔ)貼和社會(huì)捐助三重機(jī)制，顯著降低患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
一、救助對(duì)象與范圍
救助對(duì)象
- 低保戶(hù)、特困人員、低收入家庭成員
- 支出型貧困患者（年度醫(yī)療費(fèi)用超家庭收入50%）
- 罕見(jiàn)病及兒童血液病等特定群體
病種目錄
類(lèi)別 覆蓋數(shù)量 典型病種舉例 惡性腫瘤 12種 肺癌、乳腺癌、淋巴瘤 慢性病 8種 尿毒癥、重型地中海貧血 精神類(lèi)疾病 5種 精神分裂癥、自閉癥 罕見(jiàn)病 7種 脊髓性肌萎縮癥、戈謝病
二、待遇標(biāo)準(zhǔn)與報(bào)銷(xiāo)規(guī)則
門(mén)診救助
- 報(bào)銷(xiāo)比例：低保對(duì)象按90%報(bào)銷(xiāo)，年度封頂5萬(wàn)元；其他對(duì)象按70%報(bào)銷(xiāo)。
- 用藥范圍：覆蓋國(guó)家醫(yī)保藥品目錄及地方增補(bǔ)目錄中的靶向藥、特效藥。
住院救助
- 起付線(xiàn)：0元（特困人員）至3000元（低收入家庭）。
- 報(bào)銷(xiāo)層級(jí)：三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷(xiāo)85%，二級(jí)醫(yī)院報(bào)銷(xiāo)90%。
專(zhuān)項(xiàng)救助
罕見(jiàn)病患者可申請(qǐng)一次性補(bǔ)助（最高8萬(wàn)元），并納入定點(diǎn)醫(yī)院全程管理。
三、申請(qǐng)流程與材料
- 申請(qǐng)渠道：通過(guò)粵省事小程序或戶(hù)籍地街道服務(wù)中心提交。
- 所需材料：
- 身份證、醫(yī)?？?/strong>、疾病診斷證明
- 收入證明（低保戶(hù)提供低保證）
- 醫(yī)療費(fèi)用清單（需醫(yī)院蓋章）
2025年江門(mén)市特殊病種救助政策通過(guò)優(yōu)化資金分配與服務(wù)銜接，實(shí)現(xiàn)了對(duì)困難群體的精準(zhǔn)兜底?；颊呖赏ㄟ^(guò)一站式結(jié)算直接減免費(fèi)用，切實(shí)減輕就醫(yī)壓力，推動(dòng)健康公平與社會(huì)和諧發(fā)展。
