身份證、醫(yī)?？?、診斷證明、近期檢查報(bào)告、申請(qǐng)表、1寸照片2張
在2025年遼寧盤(pán)錦申請(qǐng)門(mén)特病需準(zhǔn)備身份證明、醫(yī)保憑證、醫(yī)療診斷文件、檢查檢驗(yàn)結(jié)果、正式申請(qǐng)表格及照片等核心材料，具體要求因病種類型和參保身份（職工/居民）略有差異，需提前確認(rèn)政策細(xì)則。
一、基礎(chǔ)申請(qǐng)材料
身份與醫(yī)保證明
- 身份證原件及復(fù)印件（正反面）。
- 醫(yī)保卡或社?？?/strong>原件及復(fù)印件（需確保狀態(tài)正常）。
- 代辦人材料：若委托他人辦理，需額外提供代辦人身份證及授權(quán)委托書(shū)。
醫(yī)療診斷文件
- 二級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)院出具的疾病診斷證明書(shū)（需加蓋醫(yī)院公章）。
- 門(mén)診病歷或住院病歷復(fù)印件（含入院記錄、手術(shù)記錄、出院小結(jié)等）。
- 近期檢查報(bào)告：如CT、MRI、病理報(bào)告、化驗(yàn)單等（通常要求3個(gè)月內(nèi)）。
申請(qǐng)表格與照片
- 《盤(pán)錦市基本醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診特殊病種申請(qǐng)表》（可在醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或醫(yī)院醫(yī)保科領(lǐng)?。?。
- 1寸免冠照片2張（底色無(wú)特殊要求，需清晰無(wú)遮擋）。
二、分病種補(bǔ)充材料
不同門(mén)特病種需額外提供針對(duì)性證明，部分常見(jiàn)病種要求如下：
| 病種類型 | 補(bǔ)充材料 | 特殊要求 |
|---|---|---|
| 惡性腫瘤 | 病理報(bào)告、放化療方案、腫瘤標(biāo)志物檢測(cè) | 需明確分期及治療計(jì)劃 |
| 糖尿?。úl(fā)癥） | 糖化血紅蛋白報(bào)告、眼底檢查、尿微量白蛋白 | 并發(fā)癥需符合診斷標(biāo)準(zhǔn) |
| 尿毒癥透析 | 腎功能檢查（血肌酐、尿素氮）、透析記錄 | 需提供近3個(gè)月透析治療證明 |
| 器官移植術(shù)后 | 移植手術(shù)記錄、抗排異藥物處方、移植器官功能檢測(cè) | 需持續(xù)用藥證明 |
三、特殊人群材料差異
職工醫(yī)保與居民醫(yī)保
- 職工醫(yī)保：需提供單位證明或參保憑證（部分病種要求繳費(fèi)年限）。
- 居民醫(yī)保：未成年人需補(bǔ)充戶口本復(fù)印件，老年人需提供退休證或社區(qū)居住證明。
異地居住人員
- 異地備案證明（如居住證或異地就醫(yī)登記表）。
- 異地醫(yī)院診斷材料需經(jīng)盤(pán)錦本地三級(jí)醫(yī)院審核蓋章。
低保/特困人員
- 低保證或特困人員救助供養(yǎng)證復(fù)印件。
- 部分病種可享受材料審核綠色通道，需提前向街道辦申請(qǐng)證明。
申請(qǐng)門(mén)特病需嚴(yán)格按2025年盤(pán)錦市醫(yī)保政策準(zhǔn)備材料，確保文件真實(shí)有效，避免因材料不全導(dǎo)致審核延誤。建議提前通過(guò)盤(pán)錦醫(yī)保局官網(wǎng)或電話咨詢確認(rèn)最新要求，部分醫(yī)院提供預(yù)審服務(wù)可提高效率。
