2025年黑龍江七臺(tái)河門診特殊病種申報(bào)需提供二級(jí)以上醫(yī)院住院病歷、身份證復(fù)印件及3張一寸照片，每季度末月15日前提交申請(qǐng)
黑龍江七臺(tái)河市針對(duì)門診特殊疾病推出專項(xiàng)政策，旨在減輕患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。參保人員需滿足特定條件并按流程申報(bào)，通過后可享受門診報(bào)銷待遇，涵蓋惡性腫瘤治療等病種。
（一）申報(bào)條件
- 基本材料：需提供二級(jí)以上醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院近期住院病歷、醫(yī)保證、身份證復(fù)印件各1份，以及一寸免冠彩照3張。
- 病種范圍：包括惡性腫瘤（如放療、化療）、其他需長(zhǎng)期門診治療的特殊疾病。
（二）申報(bào)流程
- 初審階段：參保單位或個(gè)人需在每季度最后一個(gè)月15日前，憑《醫(yī)保手冊(cè)》到初審醫(yī)院醫(yī)?？祁I(lǐng)取并填寫《特殊病種門診申請(qǐng)表》。
- 材料提交：需同步提交門診醫(yī)療費(fèi)票據(jù)、處方、門診病歷本及《醫(yī)療保險(xiǎn)職工醫(yī)療費(fèi)申報(bào)明細(xì)表》（需簽章）。
表：申報(bào)材料與時(shí)間要求對(duì)比
| 項(xiàng)目 | 具體要求 | 時(shí)間節(jié)點(diǎn) |
|---|---|---|
| 基本材料 | 病歷、醫(yī)保證、身份證復(fù)印件、照片 | 長(zhǎng)期有效 |
| 醫(yī)療票據(jù) | 門診費(fèi)票據(jù)、處方、病歷本 | 治療后及時(shí)留存 |
| 申請(qǐng)表提交 | 填寫完整并簽章 | 每季度末月15日前 |
（三）報(bào)銷政策
- 異地治療：惡性腫瘤患者在異地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診發(fā)生的放療、化療費(fèi)用可納入報(bào)銷范圍。
- 審核標(biāo)準(zhǔn)：材料需經(jīng)醫(yī)保部門審核，確保治療必要性與政策合規(guī)性。
七臺(tái)河市通過明確申報(bào)條件、規(guī)范流程節(jié)點(diǎn)及擴(kuò)大報(bào)銷覆蓋，切實(shí)為特殊疾病患者提供保障，建議參保人員提前備齊材料并關(guān)注季度申報(bào)時(shí)限，以確保順利享受待遇。
