12類基礎(chǔ)材料+病種專項(xiàng)證明
在2025年江蘇徐州申請特殊病種需提供身份證明、醫(yī)療文書、經(jīng)濟(jì)證明等基礎(chǔ)材料，并根據(jù)病種類型補(bǔ)充診斷報(bào)告、治療記錄等專項(xiàng)文件，具體要求因病種分類和參保類型略有差異。
一、基礎(chǔ)申請材料
身份與參保證明
- 申請人身份證原件及復(fù)印件
- 社?？?/strong>或醫(yī)保電子憑證
- 徐州本地居住證明（非本地戶籍需提供）
醫(yī)療文書材料
- 二級及以上醫(yī)院出具的疾病診斷證明書（需加蓋公章）
- 近半年內(nèi)住院病歷或門診完整病歷（含入院記錄、手術(shù)記錄、病理報(bào)告等）
- 相關(guān)檢查報(bào)告（如CT、MRI、實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)單等）
經(jīng)濟(jì)與特殊情況證明
- 低保證明或特困人員救助供養(yǎng)證（如適用）
- 殘疾證（申請精神類病種需提供）
- 代辦委托書（非本人辦理時(shí)需提交）
二、病種專項(xiàng)材料要求
惡性腫瘤
- 病理組織學(xué)診斷報(bào)告
- 影像學(xué)檢查報(bào)告（顯示腫瘤分期及轉(zhuǎn)移情況）
- 化療/放療方案記錄（如已開始治療）
尿毒癥透析
- 腎功能檢查報(bào)告（血肌酐≥707μmol/L或eGFR<15ml/min）
- 透析治療記錄（近3個(gè)月）
- 血管造瘺手術(shù)證明（如適用）
器官移植術(shù)后
- 移植手術(shù)記錄
- 抗排異藥物處方及用藥記錄
- 移植器官功能監(jiān)測報(bào)告
| 病種類型 | 核心專項(xiàng)材料 | 輔助材料 | 辦理時(shí)限 |
|---|---|---|---|
| 惡性腫瘤 | 病理報(bào)告、影像學(xué)報(bào)告 | 治療方案、基因檢測報(bào)告 | 15個(gè)工作日 |
| 尿毒癥透析 | 腎功能報(bào)告、透析記錄 | 血管通路評估報(bào)告 | 10個(gè)工作日 |
| 器官移植術(shù)后 | 移植手術(shù)記錄、用藥記錄 | 排異反應(yīng)監(jiān)測報(bào)告 | 20個(gè)工作日 |
三、特殊群體補(bǔ)充材料
未成年人
- 監(jiān)護(hù)人身份證及關(guān)系證明（戶口本或出生證明）
- 學(xué)校就讀證明（學(xué)齡兒童）
精神類疾病患者
- 精神?？漆t(yī)院出具的疾病診斷證明
- 近1年病情記錄（含住院或社區(qū)隨訪記錄）
異地參保人員
- 參保地醫(yī)保備案證明
- 徐州就醫(yī)轉(zhuǎn)診單（如適用）
在2025年江蘇徐州申請特殊病種需嚴(yán)格對照病種目錄準(zhǔn)備材料，基礎(chǔ)材料與專項(xiàng)證明缺一不可，建議提前通過徐州醫(yī)保局官網(wǎng)或12393熱線確認(rèn)最新要求，確保材料真實(shí)完整以縮短審核周期。