60%-85%
甘肅省張掖市2025年門診慢特病患者在異地就醫(yī)時，可享受60%-85%的報銷比例，具體比例因病種類型、醫(yī)療機構等級及參保地政策而異，需提前完成備案并選擇定點醫(yī)療機構。

（一）適用對象與范圍

1. 參保人群：涵蓋張掖市職工醫(yī)保與居民醫(yī)保參保人員，且已通過門診慢特病資格認定。
2. 病種覆蓋：包括高血壓、糖尿病、惡性腫瘤等30余種慢性病及特殊疾病，具體病種清單以張掖市醫(yī)保局最新公布為準。
3. 就醫(yī)地域：支持跨省及省內異地就醫(yī)，需在國家異地就醫(yī)備案系統(tǒng)或甘肅醫(yī)保公共服務平臺完成登記。

（二）報銷規(guī)則與標準

1. 備案要求：

   • 臨時外出：通過線上或線下渠道備案，有效期3-12個月；
   • 長期居住：提供居住證或單位證明，備案后6個月內不得變更。

2. 報銷比例與限額：

   醫(yī)療機構等級	職工醫(yī)保報銷比例	居民醫(yī)保報銷比例	年度支付限額
   三級	70%-85%	60%-75%	5萬-15萬元
   二級	75%-90%	65%-80%	3萬-10萬元
   一級及以下	80%-95%	70%-85%	2萬-8萬元

3. 費用結算：

   • 直接結算：在已聯(lián)網的異地定點醫(yī)院，憑社?？?/strong>或醫(yī)保電子憑證實時報銷；
   • 手工報銷：未聯(lián)網醫(yī)院需自費后，提交發(fā)票、費用清單等材料至參保地醫(yī)保經辦機構申請，審核周期15-30個工作日。

（三）注意事項

1. 定點選擇：僅限醫(yī)保定點醫(yī)療機構，非定點機構費用不予報銷。
2. 藥品目錄：報銷范圍嚴格遵循國家醫(yī)保藥品目錄，部分乙類藥品需個人先自付10%-30%。
3. 政策動態(tài)：報銷比例及病種范圍可能調整，建議通過張掖醫(yī)保局官網或12393熱線查詢最新信息。

甘肅省張掖市門診慢特病異地報銷政策通過分級定價與動態(tài)調整機制，既保障了長期異地居住患者的醫(yī)療需求，也規(guī)范了臨時外出就醫(yī)的報銷流程，參保人員需重點關注備案時效與定點機構選擇，以最大化享受醫(yī)保福利。