可以
2025年云南文山門(mén)診醫(yī)保共濟(jì)賬戶(hù)支持將公婆納入家庭成員共享范圍，參保人可通過(guò)綁定近親屬關(guān)系實(shí)現(xiàn)賬戶(hù)余額共用，用于支付門(mén)診醫(yī)療、購(gòu)藥等個(gè)人自付費(fèi)用。
一、共濟(jì)賬戶(hù)覆蓋范圍
1. 家庭成員界定
根據(jù)政策，共濟(jì)賬戶(hù)綁定對(duì)象包括配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女等近親屬，公婆屬于父母范疇，符合綁定條件。
2. 參保類(lèi)型要求
- 授權(quán)人需為文山州職工醫(yī)保參保人，且個(gè)人賬戶(hù)余額≥500元；
- 公婆需參加云南省內(nèi)職工醫(yī)保或城鄉(xiāng)居民醫(yī)保，不限參保地是否為文山。
二、綁定規(guī)則與流程
1. 綁定條件與材料
| 項(xiàng)目 | 線上辦理 | 線下辦理 |
|---|---|---|
| 辦理渠道 | “云南醫(yī)保”APP/微信小程序 | 文山州醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)窗口 |
| 所需材料 | 雙方身份證、戶(hù)口本（電子件） | 身份證、戶(hù)口本/婚姻關(guān)系證明（原件+復(fù)印件） |
| 審核時(shí)效 | 即時(shí)生效 | 3個(gè)工作日內(nèi)完成 |
2. 綁定人數(shù)與限額
- 單人最多綁定5名家庭成員，公婆可與配偶、子女等共同綁定；
- 年度共享總額上限2萬(wàn)元，單次門(mén)診扣減最高500元，與本人賬戶(hù)規(guī)則一致。
三、使用場(chǎng)景與限制
1. 適用醫(yī)療支出
- 門(mén)診費(fèi)用：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的診療費(fèi)、檢查費(fèi)、藥品費(fèi)；
- 購(gòu)藥支出：定點(diǎn)零售藥店購(gòu)買(mǎi)醫(yī)保目錄內(nèi)藥品、醫(yī)療器械；
- 繳費(fèi)功能：可為公婆繳納城鄉(xiāng)居民醫(yī)保、大病保險(xiǎn)等個(gè)人費(fèi)用。
2. 禁止使用范圍
- 美容保健、疫苗接種、體檢等非治療性項(xiàng)目；
- 套現(xiàn)、轉(zhuǎn)賣(mài)藥品或冒用醫(yī)?？ň歪t(yī)等違規(guī)行為，違者將暫停賬戶(hù)功能6個(gè)月。
四、操作與管理
1. 就診支付流程
- 公婆就醫(yī)時(shí)需出示本人醫(yī)?？ɑ螂娮討{證；
- 結(jié)算時(shí)系統(tǒng)自動(dòng)提示選擇共濟(jì)賬戶(hù)，默認(rèn)優(yōu)先扣減公婆本人賬戶(hù)（若有），不足部分從授權(quán)人賬戶(hù)扣減；
- 支付后可通過(guò)“云南醫(yī)?！盇PP查詢(xún)消費(fèi)明細(xì)。
2. 賬戶(hù)調(diào)整規(guī)則
- 解綁：每年可修改綁定名單1次，解綁后需間隔3個(gè)月重新綁定；
- 限額管理：年度共享總額與單次扣減上限不累加，按家庭整體額度執(zhí)行。
2025年云南文山門(mén)診醫(yī)保共濟(jì)賬戶(hù)政策通過(guò)擴(kuò)大近親屬覆蓋范圍，允許參保人將個(gè)人賬戶(hù)余額用于公婆的門(mén)診醫(yī)療支出，綁定流程便捷且使用場(chǎng)景明確。參保家庭應(yīng)注意遵守綁定規(guī)則與限額管理，通過(guò)正規(guī)渠道辦理手續(xù)，確保醫(yī)保資金合規(guī)高效使用，切實(shí)減輕家庭醫(yī)療負(fù)擔(dān)。