一、職工醫(yī)保參保人、配偶、父母、子女；二、四川省內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)；三、線上綁定、線下窗口辦理；四、醫(yī)保電子憑證、社會(huì)保障卡
2025年四川瀘州醫(yī)保個(gè)人共濟(jì)賬戶給家人使用，需由職工醫(yī)保參保人將配偶、父母、子女等家庭成員納入共濟(jì)對(duì)象，通過(guò)線上或線下渠道完成綁定后，家庭成員在四川省內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)就醫(yī)購(gòu)藥時(shí)，可使用該參保人醫(yī)保個(gè)人賬戶余額進(jìn)行支付，需出示醫(yī)保電子憑證或社會(huì)保障卡。
一、 醫(yī)保個(gè)人共濟(jì)賬戶政策詳解
“醫(yī)保個(gè)人共濟(jì)賬戶”并非設(shè)立新的賬戶，而是指職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人可將本人醫(yī)保個(gè)人賬戶的歷年結(jié)余資金，授權(quán)給符合條件的家庭成員共同使用。這一政策旨在提高醫(yī)?；鹗褂眯?，減輕家庭醫(yī)療負(fù)擔(dān)，實(shí)現(xiàn)家庭內(nèi)部的醫(yī)療保障互助。
- 共濟(jì)對(duì)象與條件
可被共濟(jì)的家庭成員范圍明確，需滿足特定關(guān)系及參保狀態(tài)。
| 共濟(jì)對(duì)象 | 關(guān)系要求 | 參保要求 | 是否需在瀘州參保 |
|---|---|---|---|
| 配偶 | 合法婚姻關(guān)系 | 已參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)（職工或居民） | 否 |
| 父母 | 直系血親 | 已參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)（職工或居民） | 否 |
| 子女 | 直系血親 | 已參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)（職工或居民） | 否 |
| 兄弟姐妹 | 旁系血親 | - | - |
| 祖父母 | 直系血親 | - | - |
注：兄弟姐妹、祖父母等不在2025年瀘州市規(guī)定的共濟(jì)范圍內(nèi)。所有共濟(jì)對(duì)象必須已參加我國(guó)基本醫(yī)療保險(xiǎn)。
- 共濟(jì)使用范圍
共濟(jì)賬戶的資金可用于支付家庭成員在合規(guī)醫(yī)療場(chǎng)景下的個(gè)人負(fù)擔(dān)費(fèi)用。
| 使用場(chǎng)景 | 具體用途 | 是否包含 |
|---|---|---|
| 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī) | 支付門(mén)診、住院的醫(yī)保目錄內(nèi)自付費(fèi)用 | 是 |
| 定點(diǎn)零售藥店購(gòu)藥 | 購(gòu)買(mǎi)藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材 | 是 |
| 繳納城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費(fèi) | 為家庭成員代繳下一年度居民醫(yī)保費(fèi)用 | 是 |
| 非醫(yī)療健康消費(fèi) | 如保健品、美容、非醫(yī)保項(xiàng)目 | 否 |
| 跨省直接結(jié)算 | 在省外定點(diǎn)機(jī)構(gòu)就醫(yī)購(gòu)藥 | 否（限四川省內(nèi)） |
注：資金使用嚴(yán)格限定于醫(yī)保目錄內(nèi)合規(guī)醫(yī)療支出及居民醫(yī)保繳費(fèi)，不可用于非醫(yī)療用途。
- 共濟(jì)辦理流程
綁定操作便捷，支持多種渠道，確保參保人可選擇最適合的方式。
| 辦理方式 | 操作平臺(tái)/地點(diǎn) | 所需材料 | 辦理時(shí)效 |
|---|---|---|---|
| 線上辦理 | 國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP、四川醫(yī)保APP、微信/支付寶小程序 | 本人及家庭成員身份證、醫(yī)保信息、關(guān)系證明（如戶口本、結(jié)婚證電子版） | 即時(shí)生效 |
| 線下辦理 | 瀘州市各區(qū)縣醫(yī)保經(jīng)辦窗口、指定銀行網(wǎng)點(diǎn) | 同上（需原件或復(fù)印件） | 1-3個(gè)工作日 |
注：線上渠道推薦使用“四川醫(yī)保”APP，流程指引清晰。線下辦理適合不熟悉智能設(shè)備的老年人。
家庭成員間通過(guò)醫(yī)保個(gè)人共濟(jì)賬戶實(shí)現(xiàn)醫(yī)療資金共享，是醫(yī)療保障體系人性化的重要體現(xiàn)。2025年在瀘州，符合條件的職工醫(yī)保參保人只需完成一次綁定，其配偶、父母、子女便可在省內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)享受便捷的醫(yī)保支付服務(wù)，這不僅盤(pán)活了個(gè)人賬戶沉淀資金，更增強(qiáng)了家庭抵御疾病風(fēng)險(xiǎn)的整體能力，讓醫(yī)保制度的溫暖切實(shí)傳遞到每個(gè)家庭單元。