1個綁定,全家共享
2025年廣西防城港市醫(yī)保共濟賬戶綁定后,家人可以使用授權人醫(yī)保個人賬戶余額支付定點醫(yī)藥機構就醫(yī)購藥時個人負擔部分的費用。綁定后,家庭成員在就醫(yī)購藥時使用本人醫(yī)保卡或電子憑證結算,系統(tǒng)會按照設定順序從綁定賬戶中扣款。此政策適用于配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女等近親屬。
綁定雙方必須均為基本醫(yī)保參保人(職工醫(yī)保或居民醫(yī)保),且授權人賬戶余額需充足。使用人必須持有本人醫(yī)??ɑ螂娮討{證,就醫(yī)購藥時使用本人信息結算,系統(tǒng)會優(yōu)先扣除使用人賬戶余額,不足部分再從授權人賬戶扣除。綁定方式包括線上和線下兩種,可前往醫(yī)保經辦窗口辦理,或通過“廣西醫(yī)保”微信公眾號、廣西醫(yī)療保障網上服務大廳等平臺完成綁定。
一、醫(yī)保共濟賬戶的使用范圍
適用人群
- 授權人:廣西防城港市職工醫(yī)保參保人,個人賬戶有余額。
- 使用人:配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女等近親屬。
- 使用人必須為廣西基本醫(yī)保(職工或居民)參保人。
使用場景
- 定點醫(yī)療機構門診、住院治療的個人自付部分費用。
- 定點零售藥店購買藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材的個人負擔費用。
- 參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的個人繳費。
不可使用的范圍
- 非定點醫(yī)療機構的費用。
- 統(tǒng)籌基金支付范圍外的費用。
- 醫(yī)保目錄外的自費項目。
| 使用范圍 | 具體內容 | 是否支持 |
|---|---|---|
| 定點醫(yī)院門診費用 | 個人自付部分 | ? |
| 定點醫(yī)院住院費用 | 個人自付部分 | ? |
| 定點藥店購藥費用 | 個人自付部分 | ? |
| 居民醫(yī)保繳費 | 個人繳費部分 | ? |
| 非定點醫(yī)院費用 | 所有費用 | ? |
| 統(tǒng)籌基金支付項目 | 醫(yī)保全額報銷部分 | ? |
二、醫(yī)保共濟賬戶的綁定方式
線下綁定
- 攜帶雙方身份證、社保卡、戶口本(如適用)前往防城港市各級醫(yī)保經辦機構窗口辦理。
- 可選地點:市本級、東興市、上思縣、防城區(qū)、港口區(qū)等醫(yī)保中心。
線上綁定
- 廣西醫(yī)保微信公眾號:進入“個人中心”→“醫(yī)保共濟管理”進行綁定。
- 廣西醫(yī)療保障網上服務大廳:登錄后進入“個人賬戶共濟”頁面操作。
- 廣西數字政務一體化平臺:實名認證后選擇“醫(yī)保共濟綁定”服務。
綁定要求
- 授權人與使用人必須為廣西基本醫(yī)保參保人。
- 使用人信息必須準確,包括姓名、身份證號、醫(yī)保參保地等。
- 綁定后可設置多個共濟對象及扣款順序。
三、醫(yī)保共濟賬戶的結算流程
就醫(yī)購藥流程
- 使用人前往定點醫(yī)療機構或藥店時,必須出示本人醫(yī)??ɑ螂娮討{證。
- 結算時系統(tǒng)將優(yōu)先扣除使用人賬戶余額,不足部分從授權人賬戶扣除。
- 若授權人有多個綁定對象,系統(tǒng)將按照設定順序依次扣款。
代購藥流程
- 若家屬代購藥,需攜帶服藥人醫(yī)??ɑ螂娮討{證,并出示委托人與受托人身份證明。
- 藥店將核對身份信息后完成結算。
結算順序設置
- 授權人可自行設置綁定家庭成員的扣款順序。
- 默認順序為使用人賬戶→授權人賬戶。
| 扣款順序 | 說明 | 舉例 |
|---|---|---|
| 第一順位 | 使用人賬戶余額 | 子女醫(yī)保賬戶 |
| 第二順位 | 授權人賬戶余額(第一綁定人) | 父親醫(yī)保賬戶 |
| 第三順位 | 授權人賬戶余額(第二綁定人) | 母親醫(yī)保賬戶 |
四、醫(yī)保共濟賬戶的注意事項
信息準確性
- 綁定時需確保使用人姓名、身份證號、醫(yī)保參保地等信息真實、完整、準確。
- 若信息有誤,可能導致無法結算。
賬戶余額管理
- 授權人應定期查看個人賬戶余額,確保資金充足。
- 若余額不足,系統(tǒng)將無法完成共濟扣款。
政策變動關注
- 醫(yī)保政策可能調整,需及時關注廣西醫(yī)保公眾號或官網通知。
- 部分操作流程可能更新,建議定期確認綁定狀態(tài)。
綁定解除
- 若需解除綁定,可通過線上平臺或醫(yī)保窗口申請解除。
- 解除后,使用人將不再享有共濟賬戶使用權。
醫(yī)保共濟賬戶為廣西防城港市職工醫(yī)保參保人提供了一項實用的家庭共享功能,有效提升醫(yī)保賬戶資金使用效率。家人綁定后,可在定點醫(yī)藥機構使用授權人賬戶余額支付個人負擔費用,減輕家庭醫(yī)療負擔。綁定方式靈活,線上操作便捷,線下服務全面,確保每位家庭成員都能合理使用醫(yī)保資源。使用過程中需注意信息準確性、賬戶余額及政策變化,確保共濟賬戶穩(wěn)定運行,為家庭提供更有力的醫(yī)療保障。