1項政策兩種功能,寧夏石嘴山2025年醫(yī)保親情賬戶與家庭共濟賬戶互為補充、功能各異。
在2025年的寧夏石嘴山市,醫(yī)保“家庭共濟賬戶”和“親情賬戶”作為兩項便民利民的醫(yī)保政策工具,分別承擔(dān)著不同的功能。家庭共濟賬戶主要用于家庭成員之間共享個人醫(yī)保賬戶余額,解決看病購藥時個人自付部分的資金問題;而親情賬戶則是為了方便家庭成員申領(lǐng)和使用醫(yī)保電子憑證,便于就醫(yī)購藥時展示醫(yī)保信息,不涉及資金使用。兩者雖然都與家庭成員間醫(yī)保使用有關(guān),但核心功能、適用范圍和操作方式存在明顯差異。
(一)功能定位不同
家庭共濟賬戶
用于家庭成員之間共享醫(yī)保個人賬戶余額,可以支付在定點醫(yī)院或藥店發(fā)生的個人自付費用,如門診、藥品、醫(yī)用耗材等。授權(quán)人可將賬戶余額授權(quán)給配偶、父母、子女等使用。親情賬戶
用于綁定家庭成員的醫(yī)保電子憑證,便于在就醫(yī)購藥時展示其醫(yī)保身份信息,不涉及賬戶余額使用,僅解決“無卡就醫(yī)”的問題。適合老人、兒童等群體使用。兩者關(guān)系
家庭共濟賬戶和親情賬戶可以同時使用,但親情賬戶不等于家庭共濟。綁定親情賬戶后,家人仍無法直接使用你的醫(yī)保賬戶余額,必須通過家庭共濟授權(quán)才可實現(xiàn)。
(二)綁定條件不同
| 對比項 | 家庭共濟賬戶 | 親情賬戶 |
|---|---|---|
| 綁定地區(qū)要求 | 授權(quán)人與被授權(quán)人必須為同一地區(qū)醫(yī)保參保人 | 無地區(qū)限制,全國范圍內(nèi)的醫(yī)保參保人均可綁定 |
| 綁定數(shù)量限制 | 一個被授權(quán)人只能綁定一個授權(quán)人(一對一) | 一個綁定人可綁定多個家庭成員(多對一) |
| 綁定關(guān)系 | 主要為配偶、父母、子女等近親屬 | 可為配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母等所有直系與旁系親屬 |
| 醫(yī)保身份要求 | 授權(quán)人必須為職工醫(yī)保參保人 | 無身份限制,居民醫(yī)?;蚵毠めt(yī)保均可綁定 |
(三)使用方式不同
家庭共濟賬戶使用方式
完成家庭共濟授權(quán)后,被授權(quán)人可在定點醫(yī)療機構(gòu)或藥店,使用本人醫(yī)保結(jié)算時自動調(diào)用授權(quán)人賬戶余額支付自付部分,無需授權(quán)人到場。親情賬戶使用方式
綁定親情賬戶后,可通過自己的手機在就醫(yī)購藥時展示家庭成員的醫(yī)保電子憑證,實現(xiàn)“一碼就醫(yī)”,便于代為掛號、結(jié)算、查詢年度醫(yī)療費用等。是否涉及資金使用
家庭共濟賬戶涉及醫(yī)保賬戶余額共享,而親情賬戶僅用于展示醫(yī)保憑證信息,不涉及資金流轉(zhuǎn)。
(四)辦理方式與操作流程
| 對比項 | 家庭共濟賬戶 | 親情賬戶 |
|---|---|---|
| 辦理渠道 | 寧夏醫(yī)保服務(wù)平臺、政務(wù)大廳醫(yī)保窗口、定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)保服務(wù)站 | 國家醫(yī)保服務(wù)平臺App、微信醫(yī)保電子憑證小程序 |
| 操作流程 | 授權(quán)人發(fā)起綁定,被授權(quán)人確認后生效 | 綁定人發(fā)起綁定,被綁定人確認后生效 |
| 是否需要驗證親屬關(guān)系 | 需提供戶口本、結(jié)婚證等親屬關(guān)系證明材料 | 可上傳關(guān)系說明,部分情況需驗證,非強制要求 |
| 是否需要雙方均為本省參保人 | 是 | 否 |
(五)適用人群與使用場景
| 使用場景 | 家庭共濟賬戶適用情況 | 親情賬戶適用情況 |
|---|---|---|
| 帶家人看病 | ?適合需要使用自己醫(yī)保余額支付家人醫(yī)療費用的場景 | ?適合帶家人看病但不使用他人醫(yī)保余額的情況 |
| 異地就醫(yī) | ?被授權(quán)人需為本地醫(yī)保參保人 | ?可綁定異地參保家庭成員,方便展示醫(yī)保碼 |
| 老年人、兒童就醫(yī) | ?可用于支付醫(yī)療費用 + ?展示醫(yī)保碼 | ?展示醫(yī)保碼,便于就醫(yī)結(jié)算 |
| 購藥報銷 | ?可用授權(quán)人賬戶余額支付 | ?僅用于展示醫(yī)保身份,無資金支付功能 |
在2025年,寧夏石嘴山市醫(yī)保部門持續(xù)推進“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)?!狈?wù),通過家庭共濟賬戶和親情賬戶的推廣,有效提升了醫(yī)保資金的使用效率與便民服務(wù)水平。家庭共濟賬戶側(cè)重于資金共享與醫(yī)療負擔(dān)分擔(dān),而親情賬戶則聚焦于醫(yī)保身份憑證的便捷展示,兩者各司其職,協(xié)同為家庭成員提供更便捷、高效的醫(yī)保服務(wù)體驗。