可以。2025年起,河南信陽參保職工在門診進行甲亢相關抽血檢查,符合醫(yī)保政策范圍的費用可通過門診共濟保障機制按比例報銷。
根據(jù)河南省醫(yī)保政策改革進展,職工醫(yī)保參保人在門診發(fā)生的甲亢診斷性檢查(包括甲狀腺功能檢測等抽血項目)納入門診共濟報銷范圍。具體執(zhí)行需符合當?shù)蒯t(yī)保目錄及醫(yī)療機構資質要求。
一、報銷政策要點
覆蓋項目
- 甲狀腺功能五項(FT3、FT4、TSH、TPOAb、TGAb)及其他相關血液檢測,若列入河南省醫(yī)保診療目錄,即可報銷。
- 非診斷性檢查(如健康體檢)不納入報銷。
報銷比例與限額
- 職工醫(yī)保:一級醫(yī)院報銷70%,二級60%,三級50%;年度限額為2000元(含其他門診費用)。
- 城鄉(xiāng)居民醫(yī)保:僅部分門診慢性病待遇可覆蓋,需單獨申請認定。
表:2025年信陽甲亢抽血報銷標準對比
項目 職工醫(yī)保 城鄉(xiāng)居民醫(yī)保 覆蓋檢測類型 診斷性抽血 僅慢性病認定后 年度報銷上限 2000元 按病種限額 三級醫(yī)院比例 50% 不適用 辦理流程
- 持醫(yī)保卡在定點醫(yī)療機構直接結算,系統(tǒng)自動扣除可報銷部分。
- 異地就醫(yī)需提前備案,否則可能降低比例或自費。
二、注意事項
目錄動態(tài)調整
醫(yī)保目錄每年更新,建議就診前通過河南醫(yī)保小程序查詢最新納入的檢測項目。
醫(yī)療機構資質
僅二級及以上公立醫(yī)院或納入醫(yī)保定標的民營機構可享受報銷,社區(qū)衛(wèi)生服務中心部分項目可能受限。
報銷材料
保留門診病歷、檢查報告及收費明細,以備后續(xù)核查或補充報銷。
河南省醫(yī)保門診共濟政策顯著提升了慢性病及常規(guī)檢查的保障水平,但具體到甲亢抽血報銷,需結合檢測目的、機構等級及參保類型綜合判斷。建議患者就診前與醫(yī)院醫(yī)保辦確認,確保合規(guī)享受待遇。