2025年起，烏海市醫(yī)保共濟賬戶支持最多5名家庭成員綁定使用。

參保人完成醫(yī)保賬戶共濟綁定后，家人可共享賬戶余額用于就醫(yī)購藥，具體規(guī)則需符合內蒙古自治區(qū)及烏海市醫(yī)保局最新政策。

一、綁定條件與流程

1. 綁定資格

   • 主賬戶人：烏海市職工醫(yī)保參保人且賬戶余額≥1000元。
   • 共濟成員：配偶、子女、父母等直系親屬，需參加內蒙古省內基本醫(yī)保（含居民醫(yī)保）。

2. 辦理方式

   • 線上：通過“內蒙古醫(yī)?！盇PP或支付寶/微信小程序，上傳關系證明（如戶口本）。
   • 線下：持雙方身份證至烏海市醫(yī)保服務窗口辦理，即時生效。

二、家人使用規(guī)則

1. 支付范圍

   • 門診/住院費用：共濟成員在定點醫(yī)院結算時，優(yōu)先使用本人醫(yī)保報銷，剩余自費部分可從共濟賬戶扣款。
   • 藥店購藥：綁定后直接出示家人醫(yī)保電子憑證，支付時選擇“家庭共濟”選項。

2. 限額與優(yōu)先級

   • 單筆消費不超過主賬戶余額的50%，年度累計限額2萬元。
   • 支付順序：先扣本人賬戶，再扣共濟賬戶。

三、常見問題與注意事項

1. 解綁與變更

   每年可修改綁定成員3次，解綁后需間隔30天重新綁定。

2. 異地使用

   共濟賬戶僅限內蒙古省內定點機構使用，跨省需按異地就醫(yī)備案規(guī)則報銷。

3. 糾紛處理

   若出現(xiàn)支付失敗，需核對成員參保狀態(tài)或聯(lián)系烏海市醫(yī)保局（0473-12393）。

醫(yī)保賬戶共濟綁定顯著提升了家庭醫(yī)療保障靈活性，但需注意合規(guī)使用避免凍結風險。2025年政策進一步簡化流程，建議參保人及時更新綁定信息以確保權益。