2025年甘肅張掖門診特殊病種藥品目錄已納入全省統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn),并根據(jù)本地實(shí)際情況進(jìn)行了優(yōu)化調(diào)整。具體信息如下:
病種覆蓋范圍
Ⅰ類病種 :全省統(tǒng)一實(shí)施63種病種,包括高血壓Ⅱ級及以上、糖尿病伴并發(fā)癥、慢性腎衰竭(尿毒癥)、惡性腫瘤門診治療、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等。
Ⅱ類病種 :張掖市保留1個原納入病種(具體病種未明確公布),用于補(bǔ)充基金承受能力不足的病種需求。
藥品目錄執(zhí)行
職工醫(yī)保報銷比例85%,居民醫(yī)保報銷比例70%。
高費(fèi)用病種(如血友?。﹫箐N比例分別提高至90%(職工)和80%(居民)。
異地就醫(yī)結(jié)算
省內(nèi)異地就醫(yī)無需備案,跨省異地就醫(yī)備案后可直接結(jié)算。
建議 :具體藥品目錄及報銷細(xì)節(jié)以甘肅省醫(yī)療保障局或張掖市醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)最新文件為準(zhǔn),可通過“甘肅醫(yī)保公共服務(wù)平臺”或當(dāng)?shù)蒯t(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)咨詢。