90%以上管理率與80%以上治療率是核心目標(biāo)。
在江蘇鹽城，預(yù)防精神分裂的核心在于構(gòu)建覆蓋全生命周期的生物-心理-社會綜合干預(yù)體系，重點(diǎn)提升在冊患者的規(guī)范管理率至90%以上、治療率至80%以上 ，強(qiáng)化早期篩查識別 ，落實(shí)社區(qū)監(jiān)管與救治救助責(zé)任 ，并為符合條件的貧困患者提供醫(yī)療救助 和免費(fèi)用藥政策 ，同時(shí)普及心理健康知識，減少社會歧視，促進(jìn)患者社會功能康復(fù) 。
一、 強(qiáng)化公共衛(wèi)生體系與政策保障
落實(shí)患者管理與治療目標(biāo)。官方規(guī)劃明確要求登記在冊的嚴(yán)重精神分裂患者管理率達(dá)到90%以上，治療率達(dá)到80%以上，這是衡量區(qū)域防治成效的關(guān)鍵指標(biāo) 。
完善醫(yī)療救助與免費(fèi)政策。確保符合條件的貧困嚴(yán)重精神分裂患者全部納入醫(yī)療救助體系 。對于已納入省信息平臺管理并參加本地醫(yī)保的特定類別患者，實(shí)施免費(fèi)住院治療和免費(fèi)門診用藥政策，減輕經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān) 。
明確高風(fēng)險(xiǎn)期干預(yù)。在特定時(shí)期，如發(fā)病期，對精神分裂癥等重型精神病患者需采取針對性的預(yù)防和醫(yī)學(xué)措施 。
政策/措施類型
主要內(nèi)容
目標(biāo)人群
政策依據(jù)/目標(biāo)
患者管理目標(biāo)
提升規(guī)范管理率
登記在冊嚴(yán)重精神障礙患者
管理率≥90%
治療支持目標(biāo)
提升規(guī)范治療率
登記在冊嚴(yán)重精神障礙患者
治療率≥80%
經(jīng)濟(jì)援助
醫(yī)療救助
符合條件的貧困嚴(yán)重精神障礙患者
全部納入救助
藥物可及性
免費(fèi)門診用藥/住院
納入省平臺管理且參保的特定患者
減輕負(fù)擔(dān)
二、 推行綜合性防治與康復(fù)策略
采取綜合防治康復(fù)模式。遵循就近治療康復(fù)原則，不僅依賴藥物治療，還需結(jié)合心理疏導(dǎo)、工療、農(nóng)療、娛療、體療以及生活自理能力、職業(yè)技能和社會適應(yīng)能力訓(xùn)練等多元化手段 。
強(qiáng)調(diào)全程長期治療理念。依據(jù)防治指南，精神分裂癥的治療需貫穿急性期、鞏固期（穩(wěn)定期）和維持期（康復(fù)期），旨在全面控制癥狀、預(yù)防復(fù)發(fā)、促進(jìn)社會功能恢復(fù) 。
注重護(hù)理干預(yù)與依從性。優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，如定期宣教和日常巡查，有助于提高患者的治療依從性和生活質(zhì)量，應(yīng)盡量避免強(qiáng)制服藥 。
干預(yù)維度
具體措施
預(yù)期效果
實(shí)施要點(diǎn)
治療模式
藥物+心理+社會功能訓(xùn)練
全面康復(fù)，回歸社會
多元化、綜合性
治療周期
急性期、鞏固期、維持期全程管理
控制癥狀，預(yù)防復(fù)發(fā)
長期堅(jiān)持，分階段目標(biāo)
護(hù)理支持
定期宣教、日常巡查、提升依從性
改善生活質(zhì)量，保障治療效果
人性化，避免強(qiáng)制
三、 加強(qiáng)社會支持與倫理建設(shè)
健全精神健康服務(wù)體系。從倫理和社會層面出發(fā)，需要建立和健全覆蓋全社會的精神健康服務(wù)體系，借鑒先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，為患者提供持續(xù)支持 。
加強(qiáng)主要致殘性精神疾病篩查。不僅關(guān)注精神分裂癥，也需加強(qiáng)對阿爾茨海默癥、抑郁癥、孤獨(dú)癥等其他主要致殘性精神疾病的篩查識別和治療 。
落實(shí)監(jiān)管責(zé)任與社會服務(wù)。做好嚴(yán)重精神障礙患者的規(guī)范管理，明確并落實(shí)監(jiān)管責(zé)任，同時(shí)加強(qiáng)救治救助和社會服務(wù)供給，預(yù)防肇事肇禍?zhǔn)录?。
社會層面
核心行動
涉及疾病范圍
最終目的
體系建設(shè)
建立健全全社會服務(wù)體系
所有精神健康問題
提供持續(xù)、可及的支持
疾病防控
加強(qiáng)篩查識別與治療
精神分裂癥、抑郁癥等主要致殘性疾病
早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)
安全保障
落實(shí)監(jiān)管責(zé)任，加強(qiáng)救治救助
嚴(yán)重精神障礙患者
預(yù)防風(fēng)險(xiǎn)，保障公共安全與患者權(quán)益
在江蘇鹽城，有效預(yù)防精神分裂及其不良后果，依賴于政府主導(dǎo)的政策保障、覆蓋全程的綜合醫(yī)療干預(yù)、社區(qū)支持的康復(fù)體系以及全社會的理解與包容，通過多部門協(xié)作和持續(xù)投入，方能切實(shí)提升患者生活質(zhì)量，維護(hù)社會和諧穩(wěn)定。
