邢臺市第三醫(yī)院精神心理科、邢臺市人民醫(yī)院心理門診、邢臺醫(yī)專附屬二院心身醫(yī)學科
在河北邢臺，針對厭食癥的診療主要集中在具備精神心理?？苹蛐纳磲t(yī)學科的綜合性醫(yī)院，患者可通過精神心理科或心理門診進行專業(yè)評估與系統(tǒng)治療，早期干預對改善預后至關(guān)重要。
一、 厭食癥的臨床特征與診斷標準
厭食癥（神經(jīng)性厭食）是一種以個體對體重和體形的極度恐懼、刻意限制進食導致顯著體重下降為特征的嚴重精神心理障礙。該病多發(fā)于青少年女性，但男性及成人患者亦不容忽視。
- 核心癥狀識別
- 體重顯著低于正常范圍：通常以體重指數(shù)（BMI）低于17.5作為臨床參考。
- 對肥胖的強烈恐懼：即使已消瘦，仍堅信自己過胖。
- 體像認知扭曲：無法客觀評價自身體型，?？浯笊眢w局部的“肥胖”。
- 月經(jīng)紊亂或閉經(jīng)：女性患者常見，非妊娠狀態(tài)下連續(xù)3個周期以上無月經(jīng)。
- 診斷流程
正規(guī)門診通常采用多學科協(xié)作模式，包括：
- 精神科醫(yī)生進行DSM-5或ICD-11標準診斷訪談。
- 內(nèi)科醫(yī)生排除甲狀腺功能亢進、消化系統(tǒng)器質(zhì)性疾病等軀體病因。
- 營養(yǎng)師評估營養(yǎng)狀況與飲食模式。
- 早期預警信號
家庭成員應(yīng)警惕以下行為變化：
- 過度關(guān)注食物卡路里、頻繁稱重。
- 餐后強制嘔吐、濫用瀉藥或利尿劑。
- 社交回避，尤其涉及飲食的場合。
二、 邢臺地區(qū)主要治療門診與服務(wù)對比
在河北邢臺，以下醫(yī)療機構(gòu)提供較為規(guī)范的厭食癥診療服務(wù)：
| 機構(gòu)名稱 | 科室 | 診療特色 | 是否需預約 | 備注 |
|---|---|---|---|---|
| 邢臺市第三醫(yī)院 | 精神心理科 | 設(shè)有進食障礙專病門診，提供個體與家庭心理治療 | 是 | 可進行24小時心電監(jiān)護，適合中重度患者 |
| 邢臺市人民醫(yī)院 | 心理門診 | 綜合性三甲醫(yī)院支持，內(nèi)科評估便捷 | 是 | 營養(yǎng)科配合制定膳食計劃 |
| 邢臺醫(yī)專附屬第二醫(yī)院 | 心身醫(yī)學科 | 強調(diào)身心整合治療，開展團體心理輔導 | 是 | 醫(yī)保報銷比例較高 |
三、 治療模式與康復路徑
有效的厭食癥干預需整合醫(yī)學、心理與營養(yǎng)支持，形成個體化方案。
- 醫(yī)學干預
- 糾正電解質(zhì)紊亂、低血糖等急性并發(fā)癥。
- 必要時住院治療，實施營養(yǎng)重建計劃。
- 謹慎使用抗抑郁藥或抗焦慮藥，僅作為輔助手段。
- 心理治療
- 認知行為療法（CBT）：幫助患者識別并改變對體重、食物的扭曲認知。
- 家庭治療（FBT）：尤其適用于青少年患者，提升家庭支持效能。
- 動機訪談：增強患者治療依從性。
- 營養(yǎng)康復
- 由專業(yè)營養(yǎng)師制定漸進式飲食計劃。
- 目標為每周體重增加0.5-1公斤。
- 教育患者建立正常進食節(jié)律，避免極端節(jié)食。
厭食癥是一種可治的疾病，關(guān)鍵在于早發(fā)現(xiàn)、早干預。在河北邢臺，通過正規(guī)門診的系統(tǒng)治療，多數(shù)患者可實現(xiàn)體重恢復與心理功能改善，重歸正常生活軌道。家庭支持與持續(xù)隨訪是長期康復的重要保障。
