2025年潛江市醫(yī)保個人共濟賬戶年度支付限額提升至2萬元，覆蓋配偶、父母及子女的醫(yī)療費用。
該賬戶允許參保人將個人醫(yī)保賬戶中的資金授權(quán)給直系親屬共同使用，用于支付合規(guī)醫(yī)療費用，實現(xiàn)家庭醫(yī)療資源的靈活調(diào)配。

（一）共濟對象與使用范圍

1. 家庭成員范圍
   共濟對象僅限參保人的配偶、父母及子女（需為湖北省內(nèi)醫(yī)保參保人）。使用前需通過醫(yī)保系統(tǒng)完成綁定操作。

2. 醫(yī)療費用類型
   覆蓋住院費用自付部分、門診統(tǒng)籌支付后的剩余費用、定點零售藥店購藥費用（限醫(yī)保目錄內(nèi)藥品）及部分慢性病門診費用。

3. 年度支付限額
   2025年起，個人共濟賬戶年度累計支付限額由1.5萬元提高至2萬元，超出部分需由共濟對象自行承擔(dān)。

（二）賬戶資金劃轉(zhuǎn)與管理

1. 個人賬戶資金劃轉(zhuǎn)規(guī)則
   職工醫(yī)保參保人可將個人賬戶余額的50%劃入共濟賬戶，劃轉(zhuǎn)后資金不可逆向返還。居民醫(yī)保參保人暫不支持劃轉(zhuǎn)。

2. 共濟賬戶使用流程
   共濟對象在定點醫(yī)療機構(gòu)就診時，需主動出示醫(yī)保電子憑證并選擇“共濟賬戶支付”，系統(tǒng)將自動核銷符合條件的費用。

3. 資金使用限制
   共濟賬戶資金不得用于非醫(yī)療用途（如體檢、商業(yè)保險），且僅限潛江市內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)及藥店使用。

（三）操作流程與注意事項

1. 線上辦理渠道
   通過“湖北醫(yī)保服務(wù)平臺”APP或潛江市政務(wù)服務(wù)網(wǎng)提交共濟綁定申請，需上傳身份證、戶口簿及參保憑證。

2. 線下辦理流程
   攜帶本人身份證、共濟對象醫(yī)保卡及關(guān)系證明材料，前往潛江市醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)辦理綁定，辦理時限為1個工作日。

3. 異常情況處理
   若共濟賬戶支付失敗，需檢查綁定關(guān)系是否有效、賬戶余額是否充足或費用是否符合目錄范圍，必要時聯(lián)系醫(yī)保服務(wù)熱線12398。

醫(yī)保個人共濟賬戶通過家庭成員間的資金共享，有效減輕了醫(yī)療費用負(fù)擔(dān)，但需注意合規(guī)使用范圍及限額規(guī)定。參保人應(yīng)定期查詢賬戶余額及使用記錄，避免因操作不當(dāng)影響權(quán)益。政策執(zhí)行中若有調(diào)整，請以潛江市醫(yī)保局最新公告為準(zhǔn)。