3-5個(gè)工作日完成審核
2025年安徽淮北市門診特殊慢性病(門特)線上辦理可通過(guò)“皖事通APP”或“安徽政務(wù)服務(wù)網(wǎng)”提交申請(qǐng),需綁定電子醫(yī)保憑證并上傳病歷、診斷證明等材料。審核通過(guò)后,參保人可在線查詢結(jié)果并下載電子門特憑證,享受門診慢性病待遇。
(一)線上辦理申請(qǐng)條件與材料準(zhǔn)備
申請(qǐng)條件
參保狀態(tài)正常:需為淮北市職工醫(yī)保或城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人。
病種范圍:符合《安徽省門診特殊慢性病病種目錄》(2025年版)規(guī)定的病種,如糖尿病、高血壓、惡性腫瘤等。
年度限額:職工醫(yī)保年度支付限額為1.2萬(wàn)元,居民醫(yī)保為8000元(具體以最新政策為準(zhǔn))。
材料清單
材料類型 提交要求 備注 身份證明 上傳身份證或電子醫(yī)保憑證 需在有效期內(nèi) 診斷證明 二級(jí)及以上醫(yī)院出具的原件掃描件 需加蓋醫(yī)院公章 病歷資料 近6個(gè)月相關(guān)病歷或檢查報(bào)告 關(guān)鍵頁(yè)需標(biāo)注異常結(jié)果 申請(qǐng)表 系統(tǒng)下載模板填寫并電子簽名 需本人手寫簽名后上傳 辦理渠道
皖事通APP:進(jìn)入“醫(yī)保服務(wù)”模塊,選擇“門特申請(qǐng)”入口。
安徽政務(wù)服務(wù)網(wǎng):搜索“門診特殊慢性病待遇認(rèn)定”在線辦理。
(二)線上辦理流程與時(shí)間節(jié)點(diǎn)
資格預(yù)審與材料上傳
登錄平臺(tái)后,系統(tǒng)自動(dòng)校驗(yàn)參保狀態(tài)及病種匹配性。
按提示上傳材料,支持PDF或JPG格式,單文件不超過(guò)10MB。
審核與結(jié)果查詢
審核周期:材料齊全情況下,3-5個(gè)工作日內(nèi)完成審核。
進(jìn)度查詢:通過(guò)“辦理進(jìn)度”欄目實(shí)時(shí)查看審核狀態(tài)。
結(jié)果通知:審核通過(guò)后,系統(tǒng)推送短信并生成電子門特憑證。
待遇生效與使用
電子憑證有效期:自審核通過(guò)之日起2年內(nèi)有效。
就診流程:憑電子憑證在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接結(jié)算,無(wú)需墊付費(fèi)用。
(三)線上與線下辦理對(duì)比
| 對(duì)比項(xiàng) | 線上辦理 | 線下辦理 |
|---|---|---|
| 申請(qǐng)渠道 | 皖事通APP/政務(wù)服務(wù)網(wǎng) | 醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)窗口 |
| 材料提交 | 電子版上傳 | 紙質(zhì)材料現(xiàn)場(chǎng)提交 |
| 審核時(shí)間 | 3-5個(gè)工作日 | 5-7個(gè)工作日 |
| 結(jié)果查詢 | 實(shí)時(shí)在線查詢 | 電話或現(xiàn)場(chǎng)咨詢 |
| 憑證領(lǐng)取 | 電子憑證自動(dòng)同步 | 領(lǐng)取實(shí)體卡或紙質(zhì)證明 |
2025年淮北市門特線上辦理進(jìn)一步簡(jiǎn)化了流程,通過(guò)數(shù)字化手段提升醫(yī)保服務(wù)效率。參保人需確保材料真實(shí)完整,避免因信息不符導(dǎo)致審核延遲。建議定期關(guān)注“皖事通APP”政策更新,及時(shí)享受門診慢性病待遇。