覆蓋全省超291萬人次，2025年1-7月無錫職工醫(yī)保共濟(jì)金額達(dá)304.57億元
江蘇省無錫市職工醫(yī)保共濟(jì)政策通過個人賬戶資金共享，實現(xiàn)家庭成員間醫(yī)療費(fèi)用分擔(dān)，有效緩解就醫(yī)壓力。2025年該政策進(jìn)一步優(yōu)化，覆蓋范圍擴(kuò)大至配偶、父母、子女等近親屬，支持省內(nèi)即時結(jié)算及跨省共濟(jì)試點。
一、使用范圍與對象
適用人群
- 主賬戶人：無錫市職工醫(yī)保參保人，個人賬戶需有結(jié)余資金。
- 家庭成員：主賬戶人的配偶、父母、子女，且需為江蘇省基本醫(yī)保（含職工、居民醫(yī)保）參保人。
使用場景
- 醫(yī)療費(fèi)用支付：家庭成員在定點醫(yī)院、藥店發(fā)生的個人自付費(fèi)用（含掛號、檢查、藥品等）。
- 居民醫(yī)保繳費(fèi)：個人賬戶資金可為家庭成員繳納城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費(fèi)用。
- 商業(yè)保險購買：支持支付符合條件的商業(yè)健康保險費(fèi)用。
二、辦理流程
線上綁定（推薦）
- 下載“江蘇醫(yī)保云”APP，完成主賬戶人實名認(rèn)證。
- 進(jìn)入“家庭共濟(jì)”模塊，填寫家庭成員身份信息，提交綁定申請。
- 家庭成員需在24小時內(nèi)通過APP確認(rèn)授權(quán)。
線下辦理
攜帶主賬戶人及家庭成員身份證、醫(yī)?？ㄖ粮鲄^(qū)醫(yī)保服務(wù)大廳辦理。
| 辦理方式對比 | 線上（APP） | 線下（服務(wù)大廳） |
|---|---|---|
| 辦理時效 | 即時生效 | 1-3個工作日 |
| 所需材料 | 電子證件 | 紙質(zhì)證件原件 |
| 適用范圍 | 省內(nèi)共濟(jì) | 跨省共濟(jì)試點需線下補(bǔ)充材料 |
三、資金使用規(guī)則
優(yōu)先級順序
家庭成員就醫(yī)時，優(yōu)先使用本人醫(yī)保賬戶余額，不足部分自動調(diào)用主賬戶資金。
跨省共濟(jì)限制
2025年起支持跨省共濟(jì)試點（如鹽城、蘇州），但需主賬戶人及家庭成員均完成異地就醫(yī)備案。
四、注意事項
綁定限制
主賬戶人僅可綁定一個家庭共濟(jì)關(guān)系，家庭成員可被多人綁定（如父母可被多個子女綁定）。
解綁與變更
家庭成員參保狀態(tài)變化（如斷繳、遷出）需及時解綁，否則影響資金劃扣。
資金安全性
共濟(jì)資金僅用于醫(yī)療相關(guān)支出，嚴(yán)禁套現(xiàn)或挪作他用，違規(guī)行為將納入醫(yī)保信用記錄。
無錫職工醫(yī)保共濟(jì)政策通過家庭資金共享和多渠道辦理，顯著減輕家庭醫(yī)療負(fù)擔(dān)。2025年政策進(jìn)一步強(qiáng)化跨區(qū)域協(xié)作，建議參保人通過“江蘇醫(yī)保云”APP實時管理共濟(jì)關(guān)系，確保資金高效使用。