390元/500元·年
配偶、子女、祖孫三代共享
2025年山東泰安職工醫(yī)保參保人可通過家庭共濟(jì)賬戶，使用個(gè)人賬戶余額為子女支付城鄉(xiāng)居民醫(yī)保繳費(fèi)及就醫(yī)費(fèi)用，實(shí)現(xiàn)家庭成員間醫(yī)保資金互助。
一、適用條件
參保人資格
- 職工醫(yī)保：需為泰安市職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人。
- 近親屬范圍：包括子女、配偶、父母、祖父母、外祖父母、孫子女等三代直系親屬。
賬戶要求
- 余額充足：個(gè)人賬戶余額需≥子女城鄉(xiāng)居民醫(yī)保繳費(fèi)金額（一檔390元/年，二檔500元/年）。
- 唯一綁定：每名子女僅能接受一名職工醫(yī)保參保人的綁定。
二、使用范圍
繳費(fèi)用途
- 代繳居民醫(yī)保：通過泰安醫(yī)保小程序直接為子女繳納城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費(fèi)用。
- 跨省支持：2025年7月起，全國30省份支持醫(yī)保賬戶跨省共濟(jì)，泰安參保人可為異地子女繳費(fèi)。
醫(yī)療費(fèi)用覆蓋
- 門診/住院自付部分：支付子女在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的個(gè)人負(fù)擔(dān)費(fèi)用。
- 特定醫(yī)療項(xiàng)目：包括疫苗接種（如HPV九價(jià)）、體檢、慢性病藥品等。
| 項(xiàng)目 | 省內(nèi)使用 | 跨省使用 | 限制條件 |
|---|---|---|---|
| 居民醫(yī)保繳費(fèi) | ? | ?（部分省市） | 需綁定人賬戶余額≥繳費(fèi)金額 |
| 門診自付費(fèi)用 | ? | ? | 僅限定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu) |
| 疫苗接種 | ? | ? | 需符合醫(yī)保目錄 |
三、操作流程
綁定家庭成員
- 路徑：微信搜索“泰安醫(yī)保”小程序→實(shí)名認(rèn)證→“家庭共濟(jì)”模塊→添加子女信息。
- 材料：需提供子女身份證號、醫(yī)保參保地信息。
資金劃轉(zhuǎn)與使用
- 劃轉(zhuǎn)方式：通過小程序?qū)€(gè)人賬戶資金轉(zhuǎn)入醫(yī)保共濟(jì)錢包，實(shí)時(shí)到賬。
- 支付場景：子女就醫(yī)時(shí)選擇“醫(yī)保家庭共濟(jì)”結(jié)算，自動(dòng)扣除共濟(jì)賬戶余額。
四、注意事項(xiàng)
資金管理
- 不可提現(xiàn)：共濟(jì)賬戶資金僅限醫(yī)療用途，不得提取現(xiàn)金。
- 綁定周期：綁定后需滿1年方可解綁。
政策限制
- 費(fèi)用追溯：共濟(jì)賬戶僅支持綁定后產(chǎn)生的費(fèi)用，歷史費(fèi)用不可補(bǔ)繳。
- 退款規(guī)則：若子女已自行繳費(fèi)，共濟(jì)賬戶資金不可退回。
泰安市家庭共濟(jì)政策通過職工醫(yī)保賬戶資金共享，顯著減輕家庭醫(yī)療負(fù)擔(dān)，尤其為多子女家庭提供便利。實(shí)際操作中需注意賬戶余額管理及綁定規(guī)則，避免因操作不當(dāng)影響使用。建議定期通過泰安醫(yī)保小程序查詢共濟(jì)賬戶狀態(tài)，確保資金劃轉(zhuǎn)與結(jié)算順暢。
