截至2025年9月，合肥市共有156家醫(yī)療機(jī)構(gòu)被納入醫(yī)保定點(diǎn)范圍，其中內(nèi)科相關(guān)科室覆蓋三級(jí)醫(yī)院12家、二級(jí)醫(yī)院34家、一級(jí)及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)110家。參保人員可通過(guò)合肥市醫(yī)保局官網(wǎng)、定點(diǎn)醫(yī)院公示欄或12345政務(wù)服務(wù)熱線查詢(xún)具體機(jī)構(gòu)名單及服務(wù)范圍，所有定點(diǎn)醫(yī)院均執(zhí)行國(guó)家統(tǒng)一的醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)政策，內(nèi)科門(mén)診及住院費(fèi)用可按比例結(jié)算。
一、三級(jí)醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院內(nèi)科服務(wù)概況
合肥市三級(jí)醫(yī)院內(nèi)科科室設(shè)置全面，涵蓋心血管、呼吸、消化等亞專(zhuān)科方向，且均開(kāi)通異地就醫(yī)直接結(jié)算功能。以下為部分代表性醫(yī)院及內(nèi)科重點(diǎn)科室對(duì)比：
| 醫(yī)院名稱(chēng) | 內(nèi)科重點(diǎn)科室 | 醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例（在職職工） | 門(mén)診預(yù)約方式 |
|---|---|---|---|
| 安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院 | 心血管內(nèi)科、呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科 | 三級(jí)醫(yī)院在職職工報(bào)銷(xiāo)70% | 微信公眾號(hào)/電話預(yù)約 |
| 合肥市第一人民醫(yī)院 | 消化內(nèi)科、內(nèi)分泌科 | 三級(jí)醫(yī)院在職職工報(bào)銷(xiāo)70% | 官網(wǎng)/現(xiàn)場(chǎng)掛號(hào) |
| 安徽省立醫(yī)院 | 腎內(nèi)科、血液科 | 三級(jí)醫(yī)院在職職工報(bào)銷(xiāo)70% | 智慧醫(yī)療APP |
二、二級(jí)醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院內(nèi)科服務(wù)特點(diǎn)
二級(jí)醫(yī)院以常見(jiàn)病、慢性病診療為主，內(nèi)科科室設(shè)置側(cè)重基礎(chǔ)醫(yī)療需求，報(bào)銷(xiāo)比例較三級(jí)醫(yī)院提高5%-10%。典型醫(yī)院服務(wù)信息如下：
| 醫(yī)院名稱(chēng) | 特色內(nèi)科服務(wù) | 醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例（退休人員） | 門(mén)診時(shí)間 |
|---|---|---|---|
| 合肥市第二人民醫(yī)院 | 神經(jīng)內(nèi)科、老年病科 | 二級(jí)醫(yī)院退休人員報(bào)銷(xiāo)85% | 全天候24小時(shí)門(mén)診 |
| 肥東縣人民醫(yī)院 | 中醫(yī)科、全科醫(yī)學(xué)科 | 二級(jí)醫(yī)院退休人員報(bào)銷(xiāo)85% | 工作日8:00-17:30 |
| 長(zhǎng)豐縣中醫(yī)院 | 脾胃病科、針灸康復(fù)科 | 二級(jí)醫(yī)院退休人員報(bào)銷(xiāo)85% | 周末節(jié)假日正常開(kāi)診 |
三、一級(jí)及以下定點(diǎn)機(jī)構(gòu)內(nèi)科服務(wù)覆蓋
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院承擔(dān)基礎(chǔ)內(nèi)科診療，重點(diǎn)服務(wù)高血壓、糖尿病等慢性病患者，報(bào)銷(xiāo)比例最高可達(dá)90%。典型機(jī)構(gòu)服務(wù)模式對(duì)比：
| 機(jī)構(gòu)名稱(chēng) | 內(nèi)科服務(wù)特色 | 醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例（居民醫(yī)保） | 特殊便民措施 |
|---|---|---|---|
| 廬陽(yáng)區(qū)逍遙津社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 | 高血壓病管理、糖尿病隨訪 | 一級(jí)醫(yī)院居民醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)85% | 上門(mén)診療服務(wù) |
| 肥西縣上派鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院 | 呼吸道感染門(mén)診、慢阻肺篩查 | 一級(jí)醫(yī)院居民醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)85% | 免費(fèi)健康檔案建立 |
| 包河區(qū)常青街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 | 心腦血管疾病康復(fù)指導(dǎo) | 一級(jí)醫(yī)院居民醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)85% | 24小時(shí)應(yīng)急咨詢(xún)電話 |
醫(yī)保政策動(dòng)態(tài)調(diào)整背景下，建議參保人員優(yōu)先選擇就近定點(diǎn)機(jī)構(gòu)就診，三級(jí)醫(yī)院內(nèi)科急診可突破定點(diǎn)限制直接結(jié)算。所有定點(diǎn)醫(yī)院均需公示最新藥品目錄與診療項(xiàng)目價(jià)格，參保人可通過(guò)電子社保卡實(shí)時(shí)查詢(xún)個(gè)人醫(yī)保賬戶(hù)余額及年度報(bào)銷(xiāo)限額。
