3個(gè)月
【江蘇泰州】地區(qū)老年人口占比達(dá)28.25%，老齡化程度位居全省第二，96%老年人選擇居家養(yǎng)老，康復(fù)周期通常為3個(gè)月即可顯著改善功能與生活質(zhì)量。泰州已構(gòu)建起以居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機(jī)構(gòu)為補(bǔ)充、醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)相結(jié)合的老年康復(fù)服務(wù)體系，通過政策引導(dǎo)、資源整合、中西醫(yī)康復(fù)技術(shù)融合，全面提升老年人生活自理能力與社會參與度。
一、老年康復(fù)服務(wù)體系
政策與規(guī)劃
泰州市出臺《推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展行動方案（2023-2025年）》，明確強(qiáng)化醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)融合，支持老年醫(yī)院、康復(fù)醫(yī)院、護(hù)理院建設(shè)，探索“中醫(yī)藥+”養(yǎng)老新模式，推動康復(fù)醫(yī)療資源下沉社區(qū)，構(gòu)建15分鐘養(yǎng)老服務(wù)圈。全市60周歲及以上老年人口127.5萬，康復(fù)服務(wù)需求旺盛，政策重點(diǎn)覆蓋失能、半失能及慢病老年群體。機(jī)構(gòu)與資源
泰州已形成以三級醫(yī)院康復(fù)科為龍頭、二級醫(yī)院康復(fù)科為骨干、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)為基礎(chǔ)的康復(fù)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。主要機(jī)構(gòu)包括泰州市中醫(yī)院、姜堰中醫(yī)院、泰州明州康復(fù)醫(yī)院等，床位、設(shè)備、人才配置齊全。如姜堰中醫(yī)院康復(fù)科核定床位40張，醫(yī)護(hù)人員27人，康復(fù)治療區(qū)1000余平米，擁有等速訓(xùn)練系統(tǒng)、減重步行訓(xùn)練系統(tǒng)、上下肢機(jī)器人等先進(jìn)設(shè)備。服務(wù)模式
以居家康復(fù)為主，社區(qū)和機(jī)構(gòu)康復(fù)為輔。推行家庭養(yǎng)老照護(hù)床位、適老化改造、上門康復(fù)服務(wù)，社區(qū)設(shè)日間照料中心和康復(fù)站，機(jī)構(gòu)提供專業(yè)康復(fù)與長期照護(hù)。96%老年人通過“泰有?！别B(yǎng)老服務(wù)聯(lián)盟實(shí)現(xiàn)居家康復(fù)，覆蓋評估、訓(xùn)練、護(hù)理、心理支持等全流程。
表：泰州市主要老年康復(fù)機(jī)構(gòu)對比
機(jī)構(gòu)名稱 | 類型 | 床位（張） | 特色服務(wù) | 主要康復(fù)病種 |
|---|---|---|---|---|
泰州市中醫(yī)院 | 三級中醫(yī) | 60 | 中西醫(yī)結(jié)合、工傷康復(fù) | 腦卒中、骨關(guān)節(jié)病、慢性病 |
姜堰中醫(yī)院 | 二級中醫(yī) | 40 | 中醫(yī)康復(fù)、工傷定點(diǎn)、質(zhì)控中心 | 神經(jīng)疾患、運(yùn)動損傷、疼痛疾病 |
泰州明州康復(fù)醫(yī)院 | ?？瓶祻?fù) | 30（重癥） | 高壓氧、重癥康復(fù)、中醫(yī)康復(fù) | 老年失能、神經(jīng)重癥、心肺康復(fù) |
泰州市第四人民醫(yī)院 | 三級綜合 | - | 現(xiàn)代康復(fù)、社區(qū)康復(fù) | 腦中風(fēng)、骨科術(shù)后、慢病管理 |
二、常見老年疾病及康復(fù)方法
神經(jīng)系統(tǒng)疾病康復(fù)
主要針對腦卒中、腦外傷、脊髓損傷等導(dǎo)致的偏癱、失語、吞咽障礙、認(rèn)知障礙。采用Bobath、Brunnstrom、PNF等神經(jīng)促通技術(shù)，結(jié)合針灸、電療、高壓氧治療，早期介入可顯著提高功能恢復(fù)率?？祻?fù)周期3個(gè)月，多數(shù)患者可實(shí)現(xiàn)基本生活自理。骨關(guān)節(jié)疾病康復(fù)
涵蓋骨折術(shù)后、關(guān)節(jié)置換、運(yùn)動損傷、頸椎病、腰椎間盤突出癥、骨質(zhì)疏松等。運(yùn)用關(guān)節(jié)松動術(shù)、肌力訓(xùn)練、平衡訓(xùn)練、牽引、物理因子治療（電、光、磁、熱），配合中藥熏蒸、推拿、針刀，緩解疼痛，改善關(guān)節(jié)活動度，預(yù)防跌倒。慢性病及功能障礙康復(fù)
針對高血壓、冠心病、糖尿病、慢阻肺等老年慢病，通過心肺康復(fù)、運(yùn)動處方、健康宣教、生活方式干預(yù)，控制疾病進(jìn)展，減少并發(fā)癥。對老年性癡呆、焦慮抑郁、排尿障礙、壓瘡等，采用認(rèn)知訓(xùn)練、心理疏導(dǎo)、膀胱訓(xùn)練、體位管理等綜合措施，提升生活品質(zhì)。
表：常見老年疾病康復(fù)方法對比
疾病類型 | 主要康復(fù)手段 | 康復(fù)周期 | 預(yù)期效果 |
|---|---|---|---|
腦卒中后遺癥 | 運(yùn)動療法、作業(yè)治療、言語訓(xùn)練、針灸 | 3-6個(gè)月 | 偏癱改善、生活自理能力提升 |
骨關(guān)節(jié)術(shù)后 | 關(guān)節(jié)松動、肌力訓(xùn)練、物理因子、中藥熏蒸 | 1-3個(gè)月 | 疼痛緩解、關(guān)節(jié)功能恢復(fù) |
骨質(zhì)疏松 | 抗阻訓(xùn)練、平衡訓(xùn)練、光療、營養(yǎng)指導(dǎo) | 長期 | 骨密度提升、跌倒風(fēng)險(xiǎn)降低 |
老年癡呆 | 認(rèn)知訓(xùn)練、記憶療法、心理疏導(dǎo)、生活指導(dǎo) | 持續(xù)干預(yù) | 延緩進(jìn)展、提高自理能力 |
慢阻肺 | 呼吸訓(xùn)練、排痰技術(shù)、有氧運(yùn)動、艾灸 | 6-12個(gè)月 | 肺功能改善、急性發(fā)作減少 |
三、特色康復(fù)技術(shù)與應(yīng)用
中醫(yī)傳統(tǒng)康復(fù)
泰州康復(fù)科廣泛應(yīng)用針灸、艾灸、拔罐、刮痧、推拿、中藥熏蒸、穴位貼敷等中醫(yī)技術(shù)，在老年疼痛、功能障礙、慢病調(diào)理中效果顯著。如姜堰中醫(yī)院開展針刺、電針、溫針、頭皮針、穴位注射等，明州康復(fù)醫(yī)院推出督灸、雷火灸、整脊治療等，形成“中醫(yī)藥+”特色康復(fù)模式。現(xiàn)代康復(fù)技術(shù)
引進(jìn)等速測試與訓(xùn)練、減重步行、上下肢機(jī)器人、言語吞咽訓(xùn)練系統(tǒng)、高壓氧艙等先進(jìn)設(shè)備，開展神經(jīng)肌肉促通技術(shù)、運(yùn)動再學(xué)習(xí)、Mckenzie療法等。明州康復(fù)醫(yī)院高壓氧艙群可對昏迷促醒、腦外傷、缺血缺氧性疾病進(jìn)行早期干預(yù)，省內(nèi)領(lǐng)先。綜合康復(fù)方案
針對老年患者多病共存特點(diǎn)，推行多學(xué)科協(xié)作（MDT）模式，由康復(fù)醫(yī)師、治療師、護(hù)士、中醫(yī)師、營養(yǎng)師等共同制定個(gè)性化方案。如神經(jīng)重癥患者采用“高壓氧+重癥康復(fù)+中醫(yī)康復(fù)”三位一體模式，老年慢病患者結(jié)合運(yùn)動療法與中醫(yī)調(diào)理，實(shí)現(xiàn)功能最大化。
泰州老年康復(fù)體系以政策為引領(lǐng)、機(jī)構(gòu)為支撐、技術(shù)為核心，通過中西醫(yī)融合、多學(xué)科協(xié)作、全周期服務(wù)，有效應(yīng)對老齡化挑戰(zhàn)，助力老年人恢復(fù)功能、維護(hù)尊嚴(yán)、樂享晚年。
