續(xù)辦時(shí)限為有效期屆滿前30日內(nèi)或終止后30日內(nèi)（含第30日），超期需重新認(rèn)定。
2025年山東棗莊門診特殊病種到期續(xù)辦需滿足病情持續(xù)符合目錄標(biāo)準(zhǔn)，并通過材料審核與流程審批。參保人可選擇線上或線下途徑，具體政策依據(jù)病種類型及醫(yī)保類型（職工/居民）存在差異。
一、續(xù)辦條件與材料準(zhǔn)備
基本條件
- 病情要求：需提供近期病歷、檢查報(bào)告等證明病情仍需長(zhǎng)期門診治療，且符合特殊病種目錄認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)。
- 時(shí)間要求：需在有效期屆滿前30日內(nèi)或終止后30日內(nèi)提交申請(qǐng)，超期需重新認(rèn)定（病種有效期自申請(qǐng)日起算）。
材料清單
材料類型 具體要求 特殊說明 身份證明 社?？?、身份證（未成年人用戶口本） 需原件及復(fù)印件 診斷證明 由二級(jí)以上定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)師填寫，加蓋公章 部分病種需每3年更新（如肺心?。?/td> 病歷資料 門診/住院病歷、出院小結(jié)、檢查報(bào)告（如CT、心電圖） 惡性腫瘤需提供病理報(bào)告 申請(qǐng)表 《門診特殊病種待遇認(rèn)定申請(qǐng)表》，由主治醫(yī)師簽字并醫(yī)院醫(yī)保科審核 線上申請(qǐng)可下載電子版
二、續(xù)辦流程與途徑
線上申請(qǐng)
- 操作步驟：登錄“山東醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)”APP或小程序→選擇“特門延期申請(qǐng)”→上傳材料→人臉識(shí)別提交→等待審核（約5個(gè)工作日）。
- 優(yōu)勢(shì)：無需重復(fù)提交病歷，系統(tǒng)自動(dòng)調(diào)取既往就診記錄（限31個(gè)簡(jiǎn)化病種，如糖尿病、高血壓）。
線下申請(qǐng)
- 步驟：
- 至原備案的定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)?？祁I(lǐng)取申請(qǐng)表；
- 由主治醫(yī)師填寫病情說明并蓋章；
- 提交至醫(yī)院醫(yī)?？苹?strong>棗莊市醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)窗口。
- 注意事項(xiàng)：部分病種（如尿毒癥透析）可即時(shí)審批，其他病種需3-7個(gè)工作日。
- 步驟：
三、特殊情形處理
- 超期續(xù)辦
超過30日未續(xù)辦者，需按新申請(qǐng)流程重新提交材料，病種有效期從重新認(rèn)定日起計(jì)算。
- 異地參保人員
省內(nèi)異地參保者可通過“魯醫(yī)保”平臺(tái)提交申請(qǐng)，但需額外提供參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的轉(zhuǎn)診證明。
棗莊市門診特殊病種續(xù)辦政策強(qiáng)調(diào)材料真實(shí)性與時(shí)效性，建議參保人提前咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門確認(rèn)病種有效期及材料更新要求。職工醫(yī)保與居民醫(yī)保在報(bào)銷比例和病種范圍上可能存在差異，續(xù)辦時(shí)需明確自身參保類型。