可以代辦，非必須本人親自辦理。
2025年安徽馬鞍山辦理特殊病種并不強(qiáng)制要求本人親自到場(chǎng)，無論是通過線上渠道還是線下方式，均允許符合條件的代辦人協(xié)助辦理。這一規(guī)定充分考慮了部分患者因身體原因或行動(dòng)不便無法親自前往的實(shí)際情況，體現(xiàn)了政策的靈活性和人性化。參保人只需準(zhǔn)備好相關(guān)材料，按照流程提交即可完成特殊病種的申請(qǐng)和認(rèn)定。
一、辦理方式
線上辦理流程 參保人或代辦人可通過“安徽醫(yī)保公共服務(wù)”微信小程序、支付寶或皖事通平臺(tái)，選擇“馬鞍山”專區(qū)，進(jìn)入“門診慢特病”模塊，點(diǎn)擊“門診慢特病病種申請(qǐng)”。在申報(bào)頁面可選擇“為自己申請(qǐng)”或“為他人申請(qǐng)”，填寫基本信息，上傳所需材料后提交。系統(tǒng)會(huì)根據(jù)所選病種自動(dòng)提示所需補(bǔ)充的病歷資料，提交后可在線查詢審核進(jìn)度。
線下辦理流程 參保人或代辦人攜帶身份證及相關(guān)病歷資料，前往馬鞍山市醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或指定的二級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（如市人民醫(yī)院、市中醫(yī)院、當(dāng)涂縣人民醫(yī)院等），領(lǐng)取并填寫門診慢特病審批表，提交申請(qǐng)。工作人員會(huì)對(duì)材料進(jìn)行審核，符合條件的予以錄入，資料不全的需補(bǔ)正后重新申報(bào)。
代辦條件及材料 代辦適用于參保人因身體原因、行動(dòng)不便或其他特殊情況無法親自辦理的情形。代辦人需攜帶本人及參保人的身份證原件及復(fù)印件、參保人的社?？?/strong>或醫(yī)保電子憑證、相關(guān)病歷資料（如診斷證明、住院記錄、檢查報(bào)告等）。部分病種可能需要額外提供專項(xiàng)檢查或鑒定材料。
辦理方式 | 適用人群 | 主要材料 | 辦理地點(diǎn) | 辦理時(shí)限 |
|---|---|---|---|---|
線上辦理 | 參保人、代辦人 | 身份證、社保卡/電子憑證、病歷資料 | 安徽醫(yī)保公共服務(wù)小程序 | 提交后即時(shí)受理，審核進(jìn)度可查 |
線下辦理 | 參保人、代辦人 | 身份證、社保卡、審批表、病歷資料 | 醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、指定醫(yī)院 | 即時(shí)受理，審核結(jié)果一般5-10工作日 |
代辦 | 代辦人、參保人 | 雙方身份證、參保人醫(yī)保憑證、病歷資料 | 同線上/線下 | 同所選方式 |
二、特殊病種范圍及認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn) 馬鞍山市目前納入門診慢特病保障的病種包括高血壓、糖尿病、惡性腫瘤、慢性腎衰竭（尿毒癥期）、器官移植術(shù)后、肝硬化、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等數(shù)十種常見及特殊疾病。具體病種列表可在“安徽醫(yī)保公共服務(wù)”小程序或醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)查詢。認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)以安徽省及馬鞍山市醫(yī)保政策最新規(guī)定為準(zhǔn)，需提供符合病種要求的確診病歷、檢查報(bào)告等醫(yī)學(xué)證明材料。
病種大類 | 代表病種 | 認(rèn)定關(guān)鍵材料 | 審核重點(diǎn) |
|---|---|---|---|
慢性病 | 高血壓、糖尿病、冠心病 | 長期用藥記錄、診斷證明 | 病史穩(wěn)定性、用藥必要性 |
特殊疾病 | 惡性腫瘤、尿毒癥期、器官移植術(shù)后 | 病理報(bào)告、手術(shù)記錄、移植證明 | 疾病分期、治療持續(xù)性 |
罕見病 | 法布雷病、亨廷頓舞蹈癥 | 基因檢測(cè)報(bào)告、專家鑒定 | 醫(yī)學(xué)證據(jù)充分性、診斷權(quán)威性 |
三、辦理注意事項(xiàng)
- 材料準(zhǔn)備需齊全且清晰，病歷資料應(yīng)包含近期確診依據(jù)、治療記錄及醫(yī)生意見，避免因材料不全導(dǎo)致審核不通過或延誤。
- 線上辦理時(shí)，上傳圖片要確保清晰可辨，病種選擇要準(zhǔn)確，系統(tǒng)會(huì)根據(jù)不同病種自動(dòng)提示所需補(bǔ)充材料。
- 代辦時(shí)需確保代辦人身份合法，材料真實(shí)，避免因信息不符或委托關(guān)系不明造成辦理失敗。
- 審核進(jìn)度可隨時(shí)通過小程序或經(jīng)辦機(jī)構(gòu)查詢，未通過者可根據(jù)提示補(bǔ)正后重新申請(qǐng)。
- 政策如有調(diào)整，以馬鞍山市醫(yī)療保障局最新通知為準(zhǔn)，建議辦理前先行咨詢或查閱官方渠道發(fā)布的信息。
2025年安徽馬鞍山特殊病種辦理充分體現(xiàn)了便民與高效，支持線上與線下雙通道，代辦政策切實(shí)解決了行動(dòng)不便或特殊情況患者的實(shí)際困難。參保人及家屬只需熟悉流程、備齊材料，即可順利完成特殊病種的認(rèn)定與待遇享受，醫(yī)保服務(wù)的便捷性和人性化水平持續(xù)提升。