2025年廣東茂名門(mén)特病醫(yī)療救助標(biāo)準(zhǔn)：門(mén)診特定病種年度救助限額最高達(dá)5萬(wàn)元，住院救助比例不低于70%
2025年廣東茂名市針對(duì)門(mén)診特定病種（門(mén)特?。?shí)施的醫(yī)療救助標(biāo)準(zhǔn)，通過(guò)分層分類(lèi)救助機(jī)制，為困難群眾提供精準(zhǔn)保障，涵蓋救助對(duì)象、病種范圍、報(bào)銷(xiāo)比例及限額等核心內(nèi)容，顯著減輕患者醫(yī)療負(fù)擔(dān)。
一、救助對(duì)象與條件
重點(diǎn)救助對(duì)象
包括最低生活保障家庭成員、特困供養(yǎng)人員、孤兒、事實(shí)無(wú)人撫養(yǎng)兒童及鄉(xiāng)村振興部門(mén)認(rèn)定的返貧致貧人口，無(wú)需額外申請(qǐng)，直接納入救助范圍。低收入救助對(duì)象
指低收入家庭中60周歲以上老年人、未成年人及重度殘疾人，需經(jīng)民政部門(mén)認(rèn)定，其醫(yī)療費(fèi)用經(jīng)基本醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)后，個(gè)人自付部分可申請(qǐng)救助。因病致貧重病患者
對(duì)年度內(nèi)個(gè)人自付醫(yī)療費(fèi)用超過(guò)當(dāng)?shù)鼐用袢司芍涫杖?/strong>的困難群體，經(jīng)申請(qǐng)審核后，按一定比例給予救助。
二、門(mén)特病種與救助標(biāo)準(zhǔn)
病種范圍
2025年茂名市門(mén)特病種涵蓋高血壓、糖尿病、慢性腎功能衰竭等27類(lèi)常見(jiàn)慢性病及重特大疾病，較2024年新增帕金森病和阿爾茨海默病。救助比例與限額
不同救助對(duì)象享受差異化報(bào)銷(xiāo)政策，具體如下：救助對(duì)象類(lèi)型 門(mén)診救助比例 住院救助比例 年度救助限額 重點(diǎn)救助對(duì)象 80% 90% 5萬(wàn)元 低收入救助對(duì)象 70% 80% 3萬(wàn)元 因病致貧重病患者 60% 70% 2萬(wàn)元 費(fèi)用結(jié)算方式
救助對(duì)象在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)時(shí)，可實(shí)現(xiàn)基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)和醫(yī)療救助“一站式”結(jié)算，個(gè)人僅需支付自付部分，無(wú)需墊付資金。
三、申請(qǐng)與審核流程
申請(qǐng)材料
需提供身份證、社?？?/strong>、疾病診斷證明及醫(yī)療費(fèi)用票據(jù)，低收入群體還需提交民政部門(mén)出具的困難證明。審核時(shí)限
民政部門(mén)或鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道收到申請(qǐng)后，15個(gè)工作日內(nèi)完成審核，通過(guò)后次月即可享受救助待遇。動(dòng)態(tài)管理
救助資格實(shí)行年度復(fù)核，對(duì)收入狀況或疾病情況發(fā)生變化的對(duì)象，及時(shí)調(diào)整救助標(biāo)準(zhǔn)或終止資格。
茂名市2025年門(mén)特病醫(yī)療救助政策通過(guò)擴(kuò)大覆蓋面、提高報(bào)銷(xiāo)比例和優(yōu)化結(jié)算服務(wù)，切實(shí)保障了困難群眾的基本醫(yī)療需求，體現(xiàn)了社會(huì)保障的公平性與可持續(xù)性。