是，2025年新疆吐魯番門特病在符合條件的情況下可以在外地使用并實現直接結算。
2025年，新疆吐魯番市的門診慢特病（簡稱門特病）參保人員，如果需要在新疆自治區(qū)以外的地區(qū)就醫(yī)，只要按規(guī)定提前辦理異地就醫(yī)備案手續(xù)，并在備案地開通了跨省異地就醫(yī)直接結算服務的定點醫(yī)療機構就診，其符合規(guī)定的門特病治療費用就可以實現直接刷卡結算，無需個人全額墊付后再回吐魯番報銷，這極大地便利了異地安置、長期居住或轉診的患者。
一、 門特病異地就醫(yī)的核心條件
要實現門特病費用在外地的直接結算，必須滿足以下三個核心條件，缺一不可。
完成異地就醫(yī)備案 所有需要在外地使用門特病待遇的吐魯番參保人員，都必須先辦理異地就醫(yī)備案。這是啟動直接結算服務的前提。未備案或備案未通過的，相關費用無法直接結算 。
備案地開通結算服務 參保人選擇的外地就醫(yī)地（通常指地級市或直轄市），其醫(yī)保部門必須已開通門特病跨省直接結算服務。并非所有城市的所有醫(yī)院都支持此項服務。
在聯網定點醫(yī)療機構就診 就診的醫(yī)院必須是外地已開通門特病跨省直接結算的聯網定點醫(yī)療機構?；颊呖梢栽凇皣裔t(yī)保服務平臺”APP上查詢到符合條件的醫(yī)院名單。
二、 門特病異地就醫(yī)的關鍵政策
了解具體的政策規(guī)定，有助于更好地利用異地就醫(yī)服務。
可結算的病種范圍 截至2024年底，新疆已將門特病跨省直接結算的病種從最初的5種擴大至10種，覆蓋了更多常見且治療周期長的慢性病。具體病種可能包括高血壓、糖尿病、惡性腫瘤門診放化療、慢性腎功能衰竭（透析）、器官移植術后抗排異治療等 。具體的病種目錄以國家和新疆醫(yī)保部門的最新公布為準。
報銷比例與待遇標準 異地就醫(yī)的報銷比例會根據備案類型有所不同。對于異地轉診人員，報銷比例的降幅通常控制在10個百分點左右；而對于非急診且未轉診的臨時外出就醫(yī)人員，報銷比例可能會降低20個百分點 。具體的報銷比例需參照吐魯番當地的醫(yī)保政策。
結算執(zhí)行的政策范圍 費用結算時，執(zhí)行的是就醫(yī)地（即外地）的藥品、診療項目和醫(yī)療服務設施等支付范圍（目錄），但執(zhí)行的是參保地（吐魯番）的起付標準、支付比例和最高支付限額等基金支付政策 。
下表對比了門特病異地就醫(yī)直接結算與未備案/未直接結算情況下的主要差異：
對比項 | 已備案并在聯網醫(yī)院直接結算 | 未備案或未在聯網醫(yī)院結算 |
|---|---|---|
結算方式 | 在醫(yī)院窗口直接刷卡結算，僅支付個人自付部分 | 個人需全額墊付醫(yī)療費用 |
報銷流程 | 即時結算，無需事后報銷 | 需保留所有票據，事后回吐魯番醫(yī)保經辦機構手工報銷 |
報銷比例 | 按規(guī)定享受相應待遇，降幅較?。ㄈ甾D診） | 報銷比例可能大幅降低（如降低20個百分點） |
資金墊付 | 無大額資金墊付壓力 | 需要個人先行墊付全部費用 |
便捷程度 | 極其便捷，省時省力 | 流程繁瑣，耗時較長 |
三、 門特病異地就醫(yī)的辦理流程
辦理門特病異地就醫(yī)備案，有多種便捷的渠道可供選擇。
線上辦理（推薦） 參保人員可通過“國家醫(yī)保服務平臺”APP、“國家異地就醫(yī)備案”微信小程序或“新疆醫(yī)保服務平臺”APP等線上渠道，足不出戶完成備案申請 。操作通常包括注冊登錄、閱讀告知書、填寫個人信息和就醫(yī)地等步驟，經辦機構一般會在2個工作日內完成審核 。
線下辦理 可以攜帶相關材料（如身份證、社保卡、異地安置認定材料或個人承諾書等）前往吐魯番市的醫(yī)保經辦機構服務窗口現場辦理 。
其他渠道 部分地區(qū)的政務服務網或單位網廳也可能提供備案服務 。
完成備案后，建議通過“國家醫(yī)保服務平臺”APP查詢備案狀態(tài)和異地聯網定點醫(yī)療機構名單，確保就醫(yī)順利。
總而言之，2025年，吐魯番門特病患者在外地就醫(yī)的便利性已大幅提升。通過提前在“國家醫(yī)保服務平臺”或“新疆醫(yī)保服務平臺”完成異地就醫(yī)備案，并在備案地的聯網定點醫(yī)療機構就診，即可享受門特病費用的跨省直接結算服務，有效減輕了患者的經濟負擔和奔波之苦。患者應主動了解自身門特病病種是否在結算目錄內，并關注不同備案類型對報銷比例的影響，以確保自身權益。