3-5個工作日
2025年廣東肇慶門診特殊病種的材料準備需遵循醫(yī)保部門最新規(guī)定,涵蓋身份證明、病歷資料、診斷證明等核心文件,不同病種附加要求存在差異,建議提前通過線上平臺或線下窗口核對清單。
一、基礎材料要求
身份與醫(yī)保憑證
社會保障卡或醫(yī)保電子憑證(需在有效期內);
居民身份證原件及復印件(未成年人需提供戶口本);
異地就醫(yī)備案表(非肇慶戶籍申請人需提供)。
病歷與診斷資料
近一年內門診病歷或住院病歷(需加蓋醫(yī)療機構公章);
檢查報告單(如CT、MRI、病理報告等,需明確標注異常結果);
化驗單(如血糖、腎功能、腫瘤標志物等,需符合病種診斷標準)。
特殊病種附加材料
慢性腎功能衰竭:需提供透析記錄或腎移植手術證明;
惡性腫瘤:需提交病理診斷報告及放化療記錄;
糖尿病:需附近三個月血糖監(jiān)測記錄及并發(fā)癥證明(如視網(wǎng)膜病變需眼科報告)。
二、不同病種材料對比
| 病種類型 | 核心材料 | 附加要求 | 辦理時限 |
|---|---|---|---|
| 慢性腎功能衰竭 | 透析記錄、腎移植手術證明 | 每月透析次數(shù)記錄(需醫(yī)療機構蓋章) | 3個工作日 |
| 惡性腫瘤 | 病理報告、放化療記錄 | 腫瘤分期證明(需三甲醫(yī)院出具) | 5個工作日 |
| 糖尿病 | 血糖監(jiān)測記錄、并發(fā)癥證明 | 眼底檢查或足部神經(jīng)傳導報告 | 3個工作日 |
| 冠心病 | 心電圖、冠脈造影報告 | 心肌酶譜異常記錄(近半年內) | 4個工作日 |
三、辦理流程與注意事項
線上預審
通過“粵醫(yī)保”小程序上傳材料掃描件,系統(tǒng)自動校驗完整性;
預審通過后,需打印**《門診特病申請表》**并簽字確認。
線下提交
攜帶原件及復印件至肇慶市醫(yī)保經(jīng)辦機構或指定醫(yī)院醫(yī)保辦;
材料不全者需在7個工作日內補交,逾期視為放棄申請。
結果查詢
審批結果通過短信通知或“粵省事”平臺查詢;
通過后次月起享受門診特病醫(yī)保待遇,年度限額按病種分類執(zhí)行。
材料真實性與完整性直接影響審批效率,建議申請人對照病種標準逐項核對,避免因遺漏延誤待遇享受。政策調整以肇慶市醫(yī)療保障局最新公告為準,必要時可撥打12345政務服務熱線咨詢。