5類核心材料
2025年江西贛州辦理門診特殊病種需準(zhǔn)備身份憑證、診斷證明、病歷資料、檢驗報告及申請表等5類核心材料，可通過二級及以上定點醫(yī)療機構(gòu)現(xiàn)場提交或線上渠道上傳，實現(xiàn)“診療+申請同步辦理”。
一、基礎(chǔ)必備材料
身份與參保憑證
- 有效居民身份證或社?？?/strong>（原件及復(fù)印件）；
- 無身份證的未成年人需提供戶口簿。
疾病診斷證明
由二級及以上公立定點醫(yī)療機構(gòu)出具的門診特殊病種診斷證明書，需明確病種名稱及確診時間，加蓋醫(yī)院診斷專用章。
二、診療相關(guān)材料
病歷資料
- 住院病歷：含出院小結(jié)、入院記錄、手術(shù)記錄（如適用），需加蓋醫(yī)院病案室印章；
- 門診病歷：近2年內(nèi)與病種相關(guān)的門診就診記錄，需包含醫(yī)生簽名及醫(yī)院蓋章。
檢驗檢查報告
- 影像學(xué)報告：如CT、MRI、超聲等檢查結(jié)果（原件或復(fù)印件加蓋醫(yī)院印章）；
- 實驗室檢驗結(jié)果：如血常規(guī)、生化指標(biāo)、病理活檢報告等，需顯示與病種相關(guān)的異常指標(biāo)；
- 特殊項目報告：例如糖尿病需提供糖化血紅蛋白檢測結(jié)果，尿毒癥需提供腎功能檢查報告。
三、申請表與補充材料
制式表格
填寫《江西省門診慢特病病種待遇認(rèn)定審核表》（一式三份），需經(jīng)主治醫(yī)生簽字、醫(yī)院醫(yī)?？茖徟w章。
其他補充材料
- 異地就醫(yī)人員：需提供異地就醫(yī)備案表或轉(zhuǎn)診證明；
- 委托辦理：需額外提供受托人身份證及授權(quán)委托書；
- 特定病種：如惡性腫瘤需提供放療/化療方案，器官移植術(shù)后需提供抗排異藥物處方。
四、材料提交渠道對比
| 提交方式 | 適用場景 | 辦理時限 | 優(yōu)勢 | 注意事項 |
|---|---|---|---|---|
| 現(xiàn)場提交 | 住院期間或首次申請 | 即時受理 | 材料問題可當(dāng)場修正 | 需攜帶所有原件及復(fù)印件 |
| 線上上傳 | 門診患者或復(fù)查人員 | 7個工作日內(nèi)反饋 | 無需跑腿，進度可在線查詢 | 電子版材料需清晰，大小不超過5MB |
| 醫(yī)院代辦 | 住院患者 | 出院前完成 | 診療與申請同步辦理 | 需主動向醫(yī)?？苹蚵∞k提出申請 |
五、常見問題提示
- 材料有效期：檢驗檢查報告需為近6個月內(nèi)出具，過期需重新檢查；
- 病種疊加申請：同時患多種門診特殊病種的，需按病種分別準(zhǔn)備材料，最多可申請3個病種；
- 結(jié)果查詢：通過“江西智慧醫(yī)保APP”或醫(yī)院微信公眾號查詢審核結(jié)果，通過后待遇即時生效。
參保人可在二級及以上定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)保窗口或線上渠道提交材料，材料齊全且符合標(biāo)準(zhǔn)的，一般7個工作日內(nèi)完成認(rèn)定。建議提前通過當(dāng)?shù)蒯t(yī)保局官網(wǎng)或撥打12345政務(wù)服務(wù)熱線確認(rèn)最新要求，確保一次性辦理成功。