材料有效期為長期至3年
在湖南常德申請門診特殊病種待遇,需根據(jù)病種準(zhǔn)備差異化材料,核心包括基礎(chǔ)身份證明、醫(yī)療診斷資料及特殊病種審批文件。以下從材料清單、申請流程及注意事項三方面詳細說明。
一、材料清單
- 1.基礎(chǔ)材料身份證或社??ㄔ皬?fù)印件《湖南省基本醫(yī)療保險門診慢特病病種待遇認(rèn)定申請表》1寸免冠照片2張(部分病種需)醫(yī)保電子憑證(線上申請適用)
- 2.醫(yī)療相關(guān)材料門診/住院病歷(需醫(yī)院病案室蓋章)檢查檢驗報告:如CT、MRI、病理報告(腫瘤患者需提供)治療記錄:如透析方案、化療方案
- 3.特殊病種附加材料帕金森?。?年以上病史證明、頭部CT報告惡性腫瘤:近2年病理切片報告或影像報告器官移植術(shù)后:抗排異治療方案及藥物濃度檢測報告
二、申請流程
- 攜帶材料至二級以上定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)??苹蜞l(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院初審
- 責(zé)任醫(yī)師填寫《門診慢特病病種待遇認(rèn)定申請表》
- 每季度末由市醫(yī)保局組織專家集中評審
- 通過后次月發(fā)放《特殊病種門診醫(yī)療就醫(yī)證》
- 持就醫(yī)證在定點機構(gòu)直接刷卡結(jié)算
- 跨省異地就醫(yī)支持5個病種直接結(jié)算(高血壓、糖尿病等)
1.
2.
3.
三、注意事項
- 住院期間暫停待遇:按住院月數(shù)扣減門診額度
- 材料有效期差異:
病種 材料有效期 關(guān)鍵材料 是否需要照片 糖尿病 長期有效 病歷、并發(fā)癥報告 否 帕金森病 3年 頭部CT、用藥方案 是 惡性腫瘤 隨病情 病理報告、化療方案 是 - 線上辦理:通過“湘醫(yī)?!盇PP可線上提交材料(部分病種適用)
常德市門診特殊病種材料要求因病種而異,基礎(chǔ)材料需身份證、申請表及病歷,特殊病種需附加診斷證明。流程涵蓋初審、評審及發(fā)證,住院期間暫停待遇,跨省結(jié)算支持部分病種。材料有效期最長3年,糖尿病等慢性病長期有效。申請人需根據(jù)具體病種準(zhǔn)備材料,關(guān)注政策動態(tài)調(diào)整。