符合條件的抑郁癥患者可以申請(qǐng)大病救助。
在廣東中山,醫(yī)療救助對(duì)象分為收入型和支出型兩類。收入型醫(yī)療救助對(duì)象,主要是經(jīng)民政部門認(rèn)定的特困人員、孤兒、事實(shí)無人撫養(yǎng)兒童、最低生活保障對(duì)象及最低生活保障邊緣家庭成員。若抑郁癥患者屬于此類人群,在定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)發(fā)生的符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的普通門診、門診特定病種、住院醫(yī)療費(fèi)用,經(jīng)基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)等支付后,個(gè)人負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用可按規(guī)定由醫(yī)療救助基金支付,年度救助起付標(biāo)準(zhǔn)為 1.2 萬元,救助比例為 70% ,年度救助限額為 15 萬元。
支出型醫(yī)療救助對(duì)象,則是經(jīng)民政部門認(rèn)定的支出型困難家庭中符合以下條件之一的重病患者:
- 費(fèi)用達(dá)到起付標(biāo)準(zhǔn):支出型困難家庭資格認(rèn)定之日前 12 個(gè)月,在定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)發(fā)生的普通門診、門診特定病種、住院(含日間手術(shù))醫(yī)療費(fèi)用,經(jīng)基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)等支付后,個(gè)人負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用達(dá)到資格認(rèn)定當(dāng)年救助起付標(biāo)準(zhǔn)的家庭成員。
- 存續(xù)期費(fèi)用達(dá)標(biāo):支出型困難家庭資格存續(xù)期間,在定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)發(fā)生的普通門診、門診特定病種、住院醫(yī)療費(fèi)用,經(jīng)基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)等支付后,個(gè)人負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用達(dá)到年度救助起付標(biāo)準(zhǔn)的家庭成員。
對(duì)于支出型貧困醫(yī)療救助對(duì)象,申請(qǐng)時(shí)對(duì)家庭財(cái)產(chǎn)及醫(yī)療費(fèi)用支出也有要求,需同時(shí)符合下列標(biāo)準(zhǔn):
| 類別 | 標(biāo)準(zhǔn) | 例外情況 |
|---|---|---|
| 產(chǎn)權(quán)房屋 | 共同生活的家庭成員名下產(chǎn)權(quán)房屋總計(jì)不超過 1 套 | 1. 農(nóng)村集體用地上建的 5 年以上不作居住的舊房(危房)2. 與家庭成員以外人員共有產(chǎn)權(quán)或繼承權(quán)的,且 5 年以上不作居住的舊房(危房) |
| 存款、證券市值與醫(yī)療費(fèi)用關(guān)系 | 共同生活的家庭成員名下人均存款(包括定期、活期存款)和有價(jià)證券、基金的人均市值相加總計(jì)及個(gè)人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用符合以下條件之一:1. 總計(jì)低于本市 12 個(gè)月(含)城鄉(xiāng)最低生活保障標(biāo)準(zhǔn)的,個(gè)人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用單次或累計(jì)超過其家庭過去一年(自申請(qǐng)救助當(dāng)月起)可支配總收入的 30%2. 總計(jì)高于本市 12 個(gè)月,低于 16 個(gè)月(含)城鄉(xiāng)最低生活保障標(biāo)準(zhǔn)的,個(gè)人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用單次或累計(jì)超過其家庭過去一年(自申請(qǐng)救助當(dāng)月起)可支配總收入的 40%3. 總計(jì)高于本市 16 個(gè)月,低于 20 個(gè)月(含)城鄉(xiāng)最低生活保障標(biāo)準(zhǔn)的,個(gè)人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用單次或累計(jì)超過其家庭過去一年(自申請(qǐng)救助當(dāng)月起)可支配總收入的 50%4. 總計(jì)高于本市 20 個(gè)月,低于 24 個(gè)月(含)城鄉(xiāng)最低生活保障標(biāo)準(zhǔn)的,個(gè)人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用單次或累計(jì)超過其家庭過去一年(自申請(qǐng)救助當(dāng)月起)可支配總收入的 60% | 無 |
| 機(jī)動(dòng)車輛 | 家庭成員名下均無機(jī)動(dòng)車輛 | 不含殘疾人車、摩托車、三輪車,用于生計(jì)的且車齡在 5 年以上排氣量為 1.6 升以下的小貨車、排氣量為 1.4 升以下的小型面包車 |
| 營(yíng)利性組織所有權(quán) | 共同生活的家庭成員名下均無工業(yè)、商業(yè)、服務(wù)業(yè)營(yíng)利性組織的所有權(quán) | 不含無雇員的夫妻作坊、小賣部等 |
申請(qǐng)大病救助,一般流程如下:
- 準(zhǔn)備材料:
- 《中山市重特大疾病醫(yī)療救助資金申請(qǐng)審批表》。
- 醫(yī)療救助申請(qǐng)家庭經(jīng)濟(jì)及財(cái)產(chǎn)狀況核查授權(quán)書。
- 通過省經(jīng)濟(jì)狀況核對(duì)系統(tǒng)審核并出具的房產(chǎn)、存款、車輛、商事登記等情況的核對(duì)報(bào)告。
- 醫(yī)療救助家庭經(jīng)濟(jì)及財(cái)產(chǎn)狀況申報(bào)表和聲明書。
- 近半年資金往來流水(含銀行卡、支付寶、微信錢包等)。
- 本人身份證(復(fù)印件)。
- 共同生活人員戶口本(復(fù)印件)。
- 共同生活成員經(jīng)濟(jì)收入證明(包括分紅證明、養(yǎng)老金證明、住房證明及村(社區(qū))出具的宅基地證明原件;其中工資等其他收入由申請(qǐng)對(duì)象承諾申報(bào))。
- 鎮(zhèn)(街)級(jí)以上醫(yī)院出具的疾病診斷證明、原則上在醫(yī)療費(fèi)用發(fā)生后 12 個(gè)月內(nèi)的住院(含特定病種門診醫(yī)療)醫(yī)療結(jié)算單據(jù)原件。
- 申請(qǐng)人本人的銀行存折(卡)復(fù)印件。
- 若是支出型貧困醫(yī)療救助對(duì)象,還需提交《申請(qǐng)社會(huì)救助家庭經(jīng)濟(jì)及財(cái)產(chǎn)狀況申報(bào)表》、家庭成員經(jīng)濟(jì)收入證明及存款(有價(jià)證券、房產(chǎn))情況材料;非本市戶籍人員補(bǔ)充提交《廣東省居住證》原件及復(fù)印件 。收入型貧困醫(yī)療救助對(duì)象提交市民政部門核發(fā)的《廣東省城鄉(xiāng)居民最低生活保障證》《中山市低收入家庭救助證》《特困人員救助供養(yǎng)證》或《兒童福利證》原件及復(fù)印件。
- 提交申請(qǐng):由申請(qǐng)人或受委托的家庭成員,向戶籍所在地村(居)委會(huì)提出申請(qǐng)。
- 審核公示:民政部門委托鎮(zhèn)區(qū)民政工作機(jī)構(gòu)受理并初審,對(duì)支出型貧困醫(yī)療救助對(duì)象,其家庭收入和家庭財(cái)產(chǎn)認(rèn)定范圍參照《中山市城鄉(xiāng)居(村)民最低生活保障制度實(shí)施辦法》執(zhí)行,經(jīng)濟(jì)狀況通過廣東省底線民生信息化核對(duì)管理系統(tǒng)進(jìn)行審核。符合條件的,在《中山市重特大疾病醫(yī)療救助資金申請(qǐng)審批表》上加具意見,并于次月 5 日前將申請(qǐng)資料轉(zhuǎn)送市民政部門;不符合的,將處理結(jié)果以市民政部門名義書面通知申請(qǐng)人并說明理由。市民政部門自收到全部資料之日起 10 個(gè)工作日內(nèi)作出是否給予醫(yī)療救助的決定。審核通過后,會(huì)在社區(qū)進(jìn)行公示,接受群眾監(jiān)督。
- 領(lǐng)取救助金:公示無異議的,救助資金將直接劃撥到申請(qǐng)人銀行賬戶內(nèi)。市級(jí)重特大疾病醫(yī)療救助資金負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用在市民政部門作出醫(yī)療救助決定后 5 個(gè)工作日內(nèi)支付給申請(qǐng)人;鎮(zhèn)區(qū)財(cái)政負(fù)擔(dān)的醫(yī)療救助金,應(yīng)在同意給予醫(yī)療救助之日起 5 個(gè)工作日內(nèi)支付給申請(qǐng)人 。
在廣東中山,抑郁癥患者若符合收入型或支出型醫(yī)療救助對(duì)象的標(biāo)準(zhǔn),便可申請(qǐng)大病救助。申請(qǐng)時(shí)需留意自身是否符合相關(guān)條件,按流程準(zhǔn)備并提交材料,以順利獲得救助,緩解醫(yī)療費(fèi)用壓力 。