2025年福建龍巖市門特居民醫(yī)保待遇政策如下:
一、報銷比例
普通門診 :起付線600元(普通+門特合并累計),在職人員報銷比例85%,退休人員報銷比例80%。
門特病種 :報銷比例88%-94%,與普通門診共享年度限額。
二、年度限額
普通門診與門特合并 :年度最高支付限額約2萬元(參考標(biāo)準(zhǔn))。
門特病種專項 :高血壓、糖尿病等特定病種封頂線6000元,其他病種封頂線與住院費用合并計算,最高可達(dá)14萬元。
三、其他政策
連續(xù)參保優(yōu)惠 :連續(xù)參保滿5年可享門診報銷比例+3%。
特殊群體資助 :特困人員、低保對象及返貧致貧人口可享受全額或定額資助。
四、注意事項
異地就醫(yī)需備案,否則報銷比例降低10%。
門診慢特病與普通門診、住院費用共用年度限額,減少自付壓力。