根據(jù)2025年最新政策,福建泉州門(mén)診特殊病種檢查項(xiàng)目的報(bào)銷(xiāo)范圍及規(guī)則如下:
一、報(bào)銷(xiāo)范圍
適用疾病 :共39種疾病,包括高血壓、糖尿病等慢性病種,需通過(guò)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)。
檢查項(xiàng)目 :屬于門(mén)診特殊病種診療范圍內(nèi)的檢查項(xiàng)目均可報(bào)銷(xiāo),具體以醫(yī)保目錄為準(zhǔn)。
二、報(bào)銷(xiāo)規(guī)則
報(bào)銷(xiāo)比例
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu):最高94%
三級(jí)甲等醫(yī)療機(jī)構(gòu):最高88%
其他醫(yī)療機(jī)構(gòu):40%-75%(根據(jù)等級(jí)遞減)。
起付線 :不同醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級(jí)設(shè)置不同起付線,例如二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)起付線為400元。
報(bào)銷(xiāo)限額 :封頂線各為6000元(適用于高血壓、糖尿病等特殊病種)。
三、注意事項(xiàng)
需提前向醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提交申請(qǐng),審核通過(guò)后方可享受報(bào)銷(xiāo)。
報(bào)銷(xiāo)比例和限額可能因醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級(jí)、具體檢查項(xiàng)目類(lèi)型存在差異,建議咨詢(xún)醫(yī)保部門(mén)獲取詳細(xì)信息。