1-3年
遼寧鞍山通過強化職業(yè)防護體系、構(gòu)建社區(qū)支持網(wǎng)絡(luò)及推廣個體心理調(diào)適技術(shù)，構(gòu)建起多層級創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙（PTSD）預(yù)防體系。2025年8月新增職業(yè)病目錄將PTSD納入應(yīng)急救援人員保障范疇，推動當(dāng)?shù)亟ⅰ奥殬I(yè)篩查-心理干預(yù)-社會支持”聯(lián)動機制，重點覆蓋高危人群。
一、職業(yè)高危人群防護措施
針對參與突發(fā)事件處置的警察、醫(yī)護人員、消防員等群體，鞍山實施三級預(yù)防策略：
| 防護層級 | 具體措施 | 適用職業(yè)群體 |
|---|---|---|
| 職業(yè)暴露控制 | 限制單次高危任務(wù)時長，配備心理防護裝備（如減壓艙） | 消防救援、醫(yī)療急救人員 |
| 崗前心理評估 | 每季度進行心理彈性測試，建立心理健康檔案 | 人民警察、應(yīng)急管理人員 |
| 創(chuàng)傷后干預(yù) | 72小時內(nèi)啟動危機干預(yù)程序，提供認(rèn)知行為療法（CBT） | 所有應(yīng)急響應(yīng)人員 |
二、社區(qū)支持網(wǎng)絡(luò)建設(shè)
依托街道辦和醫(yī)療機構(gòu)建立“心理安全島”項目，覆蓋鞍山市立山區(qū)、鞍千路等主要社區(qū)：
| 支持形式 | 實施內(nèi)容 | 受益人群 |
|---|---|---|
| 互助小組 | 每月組織2次創(chuàng)傷敘事分享會，采用第三人稱書寫療法 | 事故親歷者及家屬 |
| 數(shù)字化干預(yù)平臺 | 開發(fā)“心靈港灣”APP，提供正念訓(xùn)練和危機熱線 | 社區(qū)居民 |
| 公共空間心理提示 | 在事故多發(fā)區(qū)域設(shè)置情緒調(diào)節(jié)引導(dǎo)標(biāo)識（如深呼吸提示牌） | 公共場所人群 |
三、個體心理調(diào)適技術(shù)
推廣“SAFE”自我管理法（Safety-Adjustment-Focus-Empowerment）：
| 調(diào)適維度 | 具體方法 | 科學(xué)依據(jù) |
|---|---|---|
| 生理穩(wěn)定 | 4-7-8呼吸法（吸氣4秒，屏息7秒，呼氣8秒） | 降低杏仁核活躍度 |
| 認(rèn)知重構(gòu) | 用“創(chuàng)傷事件時間軸”記錄法，將經(jīng)歷具象化為可管理的敘事單元 | 減少閃回頻率 |
| 社會連接 | 建立“5+1”支持圈（5個日常聯(lián)系人+1個專業(yè)咨詢師） | 緩解回避癥狀 |
四、早期預(yù)警與干預(yù)機制
鞍山市精神衛(wèi)生中心設(shè)立PTSD快速篩查通道，重點人群監(jiān)測指標(biāo)：
| 預(yù)警信號 | 干預(yù)時限 | 處置方式 |
|---|---|---|
| 持續(xù)性噩夢/閃回 | 事件后1周內(nèi) | 眼動脫敏再加工（EMDR）治療 |
| 社交回避+易激惹 | 2周內(nèi) | 團體正念認(rèn)知療法 |
| 職業(yè)功能受損超30% | 1個月內(nèi) | 職業(yè)康復(fù)計劃+藥物輔助 |
通過上述立體化防控體系，鞍山將PTSD年發(fā)病率控制在職業(yè)人群0.3%以下（2025年數(shù)據(jù)），普通人群低于0.05%。相關(guān)經(jīng)驗已被納入《遼寧省突發(fā)公共事件心理救援預(yù)案》修訂版。
注：具體干預(yù)方案需結(jié)合《國際疾病分類》（ICD-11）診斷標(biāo)準(zhǔn)，建議出現(xiàn)持續(xù)性創(chuàng)傷再體驗、警覺性增高等癥狀超1個月者，及時至鞍山市心理衛(wèi)生中心進行CAPS-5量表評估。