0-6歲是兒童孤獨(dú)癥干預(yù)黃金期，長(zhǎng)沙已實(shí)現(xiàn)0-6歲兒童篩查全覆蓋
孤獨(dú)癥（自閉癥）是一類神經(jīng)發(fā)育障礙，目前病因尚未明確，無法完全預(yù)防，但通過早期篩查、科學(xué)干預(yù)和社會(huì)支持可顯著改善預(yù)后。長(zhǎng)沙市通過構(gòu)建“篩查—診斷—干預(yù)—教育—保障”全鏈條服務(wù)體系，結(jié)合家庭、醫(yī)療、教育多方協(xié)作，形成了具有地方特色的綜合防控模式。
一、落實(shí)早期篩查與診斷機(jī)制
1. 全面覆蓋的篩查網(wǎng)絡(luò)
長(zhǎng)沙市將0-6歲兒童孤獨(dú)癥篩查納入基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，實(shí)現(xiàn)“愿篩盡篩”。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、婦幼保健機(jī)構(gòu)在兒童常規(guī)體檢中開展發(fā)育行為評(píng)估，重點(diǎn)關(guān)注6月齡無社交笑容、12月齡無回應(yīng)叫名、24月齡無有意義語言等早期征兆。家長(zhǎng)可通過“長(zhǎng)沙市健康民生項(xiàng)目”小程序查詢篩查機(jī)構(gòu)信息，主動(dòng)參與免費(fèi)篩查。
2. 規(guī)范診斷服務(wù)流程
復(fù)篩陽性兒童由具備資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)（如綜合醫(yī)院兒科、兒童醫(yī)院、婦幼保健院）進(jìn)行專業(yè)診斷，診斷人員需為精神衛(wèi)生科、兒童保健科等相關(guān)科室醫(yī)生。2025年起，長(zhǎng)沙定期發(fā)布全市孤獨(dú)癥診斷機(jī)構(gòu)名錄，確保診斷意見明確，為后續(xù)干預(yù)提供精準(zhǔn)指引。
二、構(gòu)建多層次康復(fù)干預(yù)體系
1. 完善康復(fù)服務(wù)保障
長(zhǎng)沙統(tǒng)籌醫(yī)保、康復(fù)救助、大病保險(xiǎn)等政策，將符合條件的康復(fù)項(xiàng)目納入醫(yī)保支付范圍。對(duì)家庭經(jīng)濟(jì)困難兒童，提供康復(fù)訓(xùn)練補(bǔ)貼、生活補(bǔ)助、交通補(bǔ)貼，并鼓勵(lì)區(qū)縣提高救助標(biāo)準(zhǔn)，擴(kuò)大15-17周歲青少年過渡性康復(fù)試點(diǎn)范圍。
2. 多元化康復(fù)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)
| 服務(wù)類型 | 實(shí)施主體 | 服務(wù)內(nèi)容 | 覆蓋范圍 |
|---|---|---|---|
| 醫(yī)療康復(fù) | 市級(jí)定點(diǎn)康復(fù)機(jī)構(gòu)、婦幼保健院 | 應(yīng)用行為分析（ABA）、言語治療、感統(tǒng)訓(xùn)練 | 全市各區(qū)縣，2025年實(shí)現(xiàn)“縣縣有機(jī)構(gòu)” |
| 社區(qū)康復(fù) | 街道衛(wèi)生服務(wù)中心、殘疾人康復(fù)站 | 家庭指導(dǎo)、小組干預(yù)、輔助器具租賃 | 社區(qū)全覆蓋，依托“互聯(lián)網(wǎng)+”遠(yuǎn)程指導(dǎo) |
| 醫(yī)教康融合 | 融合教育幼兒園、醫(yī)教康實(shí)驗(yàn)學(xué)校 | 康復(fù)訓(xùn)練與文化課程同步開展 | 16所普特融合幼兒園（2025年建成） |
3. 科技與專業(yè)人才支撐
長(zhǎng)沙推動(dòng)人工智能、生命健康技術(shù)在康復(fù)領(lǐng)域的應(yīng)用，開發(fā)智能評(píng)估工具和輔助訓(xùn)練設(shè)備。同時(shí)加強(qiáng)人才培養(yǎng)，將孤獨(dú)癥康復(fù)知識(shí)納入基層醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)，通過入職補(bǔ)貼、技能大賽吸引專業(yè)人才，組建市級(jí)專家團(tuán)隊(duì)開展技術(shù)指導(dǎo)。
三、強(qiáng)化教育支持與社會(huì)融入
1. 普及融合教育資源
長(zhǎng)沙保障適齡孤獨(dú)癥兒童義務(wù)教育入學(xué)率超98%，建設(shè)1所市級(jí)孤獨(dú)癥學(xué)校、5所“醫(yī)教康融合”實(shí)驗(yàn)學(xué)校，生均公用經(jīng)費(fèi)補(bǔ)貼不低于8000元/年。2025年底前建成16所普特融合幼兒園，推動(dòng)康復(fù)師進(jìn)校園，實(shí)現(xiàn)“康復(fù)服務(wù)與教育無縫銜接”。
2. 家庭與社會(huì)協(xié)同干預(yù)
家長(zhǎng)需注重兒童社交能力培養(yǎng)，鼓勵(lì)參與集體活動(dòng)（如社區(qū)游戲、興趣班），避免過度封閉環(huán)境。長(zhǎng)沙通過“家庭暖心行動(dòng)”提供家長(zhǎng)培訓(xùn)、心理疏導(dǎo)和喘息服務(wù)，社區(qū)定期舉辦“星星專場(chǎng)音樂會(huì)”“融合運(yùn)動(dòng)會(huì)”等活動(dòng)，營(yíng)造包容接納的社會(huì)氛圍。
四、一級(jí)預(yù)防與健康促進(jìn)
雖然孤獨(dú)癥無法完全預(yù)防，但可通過孕前優(yōu)生檢查、孕期保健降低風(fēng)險(xiǎn)，如避免高齡生育、遠(yuǎn)離煙酒及有毒物質(zhì)、補(bǔ)充葉酸、預(yù)防孕早期感染。兒童成長(zhǎng)過程中，應(yīng)保障均衡營(yíng)養(yǎng)、充足睡眠，減少電子設(shè)備過度使用，通過親子互動(dòng)、繪本閱讀等促進(jìn)神經(jīng)發(fā)育。
孤獨(dú)癥防控需以早期篩查為前提、科學(xué)干預(yù)為核心、社會(huì)支持為保障。長(zhǎng)沙市通過多部門協(xié)作構(gòu)建的全鏈條服務(wù)體系，為兒童提供從篩查到入學(xué)的全程支持。家長(zhǎng)應(yīng)密切關(guān)注兒童發(fā)育里程碑，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)；社會(huì)需消除偏見，共同為孤獨(dú)癥兒童創(chuàng)造融合發(fā)展的環(huán)境。