是的，截至2025年，陜西咸陽市的門診慢特病已實現(xiàn)跨省及省內(nèi)異地直接結(jié)算，覆蓋10種病種。患者在咸陽辦理資格認定后，可在異地定點醫(yī)療機構(gòu)直接結(jié)算相關費用，無需墊資跑腿。
一、異地結(jié)算適用范圍
病種覆蓋
- 10種病種已開通異地直接結(jié)算：
高血壓、糖尿病、惡性腫瘤門診治療、尿毒癥透析、器官移植抗排異治療、慢性阻塞性肺疾病、類風濕關節(jié)炎、冠心病、病毒性肝炎、強直性脊柱炎。
- 其他病種需回參保地或通過手工報銷。
- 10種病種已開通異地直接結(jié)算：
覆蓋區(qū)域
- 省內(nèi)異地：西安、咸陽及其他陜西省內(nèi)城市。
- 跨省異地：全國所有開通國家異地就醫(yī)平臺的定點醫(yī)療機構(gòu)。
二、異地結(jié)算辦理流程
資格認定
- 申請材料：
- 醫(yī)保電子憑證/社?？?/strong>、身份證復印件。
- 門診慢特病申請表及診斷證明、病歷、檢查報告等。
- 辦理渠道：
- 在咸陽市內(nèi)二級及以上定點醫(yī)院醫(yī)?？?/strong>提交材料，10個工作日內(nèi)完成認定。
- 異地人員可直接回咸陽市域內(nèi)二級以上醫(yī)院辦理。
- 申請材料：
異地備案
通過“國家醫(yī)保服務平臺”APP或咸陽醫(yī)保微信公眾號完成異地就醫(yī)備案，選擇就醫(yī)地及定點醫(yī)院。
結(jié)算方式
持社保卡或醫(yī)保電子憑證在異地定點醫(yī)院就診，直接刷卡結(jié)算，按咸陽市支付比例報銷。
三、支付政策與注意事項
支付標準對比
病種名稱 居民支付比例 職工支付比例 年度限額（元） 高血壓 70% 85% 2568 惡性腫瘤門診治療 70% 90% 無上限 病毒性肝炎 70% 85% 3912 強直性脊柱炎 70% 85% 8400 關鍵規(guī)則
- 年度支付周期：以自然年為周期，待遇次年需復審。
- 多病種申報：可同時申請2種病種，年度限額為高限額病種+第二病種的1/2。
- 起付標準：僅計算一次，若含無起付標準病種則免收。
限制條款
- 住院期間不享受門診慢特病待遇。
- 結(jié)算需在備案選定的定點醫(yī)院進行，否則可能影響報銷。
咸陽市通過擴大異地結(jié)算病種范圍和簡化流程，顯著提升了患者就醫(yī)便利性?；颊咝杼崆巴瓿少Y格認定和備案，選擇已開通服務的醫(yī)院，確保異地就醫(yī)時直接結(jié)算順利進行。政策細節(jié)可通過咸陽醫(yī)保局官網(wǎng)或熱線（029-12393）咨詢。