應(yīng)采取包括加強(qiáng)藥品監(jiān)管、普及合理用藥知識、提升基層醫(yī)療服務(wù)能力、利用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)及完善醫(yī)保政策等在內(nèi)的綜合性對策。
江西景德鎮(zhèn)預(yù)防過度服藥，需要構(gòu)建一個涵蓋監(jiān)管、教育、醫(yī)療技術(shù)與政策支持的多維度綜合體系。過度服藥不僅指超過推薦劑量，也包括不必要的聯(lián)合用藥、長期濫用非處方藥或在無明確指征下使用處方藥，這可能導(dǎo)致藥物不良反應(yīng)、藥源性疾病及醫(yī)療資源浪費。景德鎮(zhèn)市需結(jié)合地方實際，通過強(qiáng)化藥品安全全鏈條監(jiān)管、廣泛開展公眾合理用藥宣傳教育、提升基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療與藥學(xué)服務(wù)水平，并利用現(xiàn)代信息技術(shù)優(yōu)化服務(wù)模式，從源頭上減少不合理用藥行為的發(fā)生，切實保障公眾健康權(quán)益。
一、 強(qiáng)化藥品流通與使用環(huán)節(jié)的監(jiān)管執(zhí)法
有效的監(jiān)管是防止過度服藥的基礎(chǔ)屏障。景德鎮(zhèn)市需持續(xù)加大執(zhí)法力度，對藥品生產(chǎn)、流通、使用各環(huán)節(jié)進(jìn)行嚴(yán)格監(jiān)控。
- 加強(qiáng)專項整治與聯(lián)合執(zhí)法：針對非法渠道購藥、無證經(jīng)營、銷售假劣藥（如曾查處的“糖脂寧膠囊”、“人血白蛋白”等） 及違法違規(guī)經(jīng)營使用醫(yī)療器械等問題，定期開展專項整治行動 。市場監(jiān)管部門應(yīng)聯(lián)合公安等力量，形成執(zhí)法合力，嚴(yán)厲打擊網(wǎng)絡(luò)銷售有毒有害產(chǎn)品等違法行為 ，對使用過期藥品等違規(guī)行為依法處罰 ，形成有效震懾。
- 嚴(yán)格處方藥與互聯(lián)網(wǎng)售藥管理：加強(qiáng)對實體藥店和網(wǎng)絡(luò)平臺銷售處方藥的監(jiān)管。確保憑處方銷售處方藥，杜絕無處方或偽造處方購藥。規(guī)范醫(yī)保藥品外配處方管理 ，防止處方濫用。借鑒相關(guān)規(guī)范，加強(qiáng)對互聯(lián)網(wǎng)藥品銷售的質(zhì)量管理 ，確保線上購藥安全合規(guī)。
- 提升基層監(jiān)管能力與覆蓋面：將監(jiān)管觸角延伸至鄉(xiāng)鎮(zhèn)和社區(qū)，確保監(jiān)管無死角。通過完善法律法規(guī)體系和強(qiáng)化執(zhí)法監(jiān)督，為藥品安全監(jiān)管提供基本保障 。
以下表格對比了不同監(jiān)管模式的特點與適用場景：
監(jiān)管模式 | 主要特點 | 優(yōu)勢 | 挑戰(zhàn) | 適用場景 |
|---|---|---|---|---|
日常監(jiān)督檢查 | 定期或不定期對藥店、醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行現(xiàn)場檢查 | 主動發(fā)現(xiàn)隱患，督促日常合規(guī) | 人力有限，覆蓋面可能不足 | 常規(guī)藥店、醫(yī)院藥房 |
專項整治行動 | 針對特定問題（如假藥、網(wǎng)售違規(guī)）集中力量開展 | 聲勢大，打擊精準(zhǔn)，效果顯著 | 具有階段性，需長效機(jī)制配合 | 發(fā)現(xiàn)系統(tǒng)性風(fēng)險或突出問題時 |
聯(lián)合執(zhí)法 | 多部門（市監(jiān)、公安、衛(wèi)健等）協(xié)同作戰(zhàn) | 整合資源，執(zhí)法權(quán)威性強(qiáng)，可深挖鏈條 | 協(xié)調(diào)成本高，需明確分工 | 涉及刑事犯罪或跨領(lǐng)域復(fù)雜案件 |
技術(shù)監(jiān)測 | 利用大數(shù)據(jù)、追溯系統(tǒng)等技術(shù)手段監(jiān)控藥品流向 | 效率高，可實現(xiàn)全鏈條追溯 | 依賴技術(shù)投入和數(shù)據(jù)共享 | 追蹤假劣藥來源，監(jiān)控特殊藥品 |
二、 普及合理用藥知識與健康理念
公眾用藥知識的缺乏是導(dǎo)致過度服藥的重要原因。必須將宣傳教育作為長期性、基礎(chǔ)性工作來抓。
開展多層次、多形式的宣傳教育：利用電視、廣播、網(wǎng)絡(luò)、社區(qū)宣傳欄等多種渠道，向市民普及科學(xué)就醫(yī)、合理用藥的知識和技能 。內(nèi)容應(yīng)通俗易懂，涵蓋常見病用藥誤區(qū)、抗生素濫用危害、正確閱讀藥品說明書、區(qū)分處方藥與非處方藥等。
引導(dǎo)樹立科學(xué)健康理念：通過宣傳教育，引導(dǎo)居民，特別是婦女和家庭，樹立科學(xué)的健康理念，掌握預(yù)防疾病和合理用藥的方法 。強(qiáng)調(diào)“是藥三分毒”，避免將藥物作為日常保健品濫用。
利用新媒體與權(quán)威平臺：充分發(fā)揮政府官網(wǎng)、健康江西網(wǎng)等權(quán)威平臺的作用 ，發(fā)布科學(xué)、準(zhǔn)確的用藥信息。鼓勵通過線上問診等方式，讓公眾能便捷地獲得專業(yè)藥師的用藥指導(dǎo)。
三、 提升基層醫(yī)療服務(wù)與技術(shù)支持能力
基層是居民就醫(yī)用藥的第一道關(guān)口，其服務(wù)能力直接影響用藥合理性。
加強(qiáng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)：優(yōu)化景德鎮(zhèn)市醫(yī)療資源布局，確?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)能滿足群眾基本醫(yī)療服務(wù)需求 。通過建立醫(yī)療聯(lián)合體，促進(jìn)上級醫(yī)院與鄉(xiāng)鎮(zhèn)（社區(qū)）醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)作，提升基層服務(wù)水平 。
推廣“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”服務(wù)：應(yīng)用移動互聯(lián)網(wǎng)、物聯(lián)網(wǎng)技術(shù) ，建立遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)信息系統(tǒng) ，實現(xiàn)市、縣、鄉(xiāng)三級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的優(yōu)質(zhì)資源縱向流動 。這有助于基層醫(yī)生獲得上級專家指導(dǎo)，減少因診斷不明導(dǎo)致的試探性用藥或過度用藥。
強(qiáng)化藥學(xué)服務(wù)與慢病管理：在基層推廣臨床藥師制度，為患者提供個性化的用藥咨詢和指導(dǎo)。對于高血壓、糖尿病等慢性病患者，加強(qiáng)規(guī)范管理，避免患者自行加藥或更換藥物。
四、 完善醫(yī)療保障與政策支持體系
政策導(dǎo)向?qū)︶t(yī)療行為有重要影響，需通過制度設(shè)計引導(dǎo)合理用藥。
加強(qiáng)全鏈條監(jiān)管與專項整治：將食品藥品安全納入政府重點工作，加強(qiáng)全鏈條監(jiān)管 。持續(xù)開展針對“黑診所”、藥品虛假宣傳等領(lǐng)域的專項整治，保障群眾用藥安全 。
發(fā)揮醫(yī)保政策的杠桿作用：利用醫(yī)保支付方式改革和藥品目錄管理，對合理用藥行為給予支持，對明顯不合理的用藥進(jìn)行監(jiān)控和約束。規(guī)范醫(yī)保藥品外配處方管理，防止醫(yī)?；鹄速M 。
落實藥品安全戰(zhàn)略：將食品藥品安全戰(zhàn)略作為重要任務(wù)，制定相關(guān)政策和標(biāo)準(zhǔn)，組織實施，為預(yù)防過度服藥提供頂層設(shè)計和制度保障 。
預(yù)防過度服藥是一項系統(tǒng)工程，需要景德鎮(zhèn)市政府主導(dǎo)，市場監(jiān)管、衛(wèi)健、醫(yī)保等多部門協(xié)同，醫(yī)療機(jī)構(gòu)、零售藥店、公眾共同參與。通過強(qiáng)化藥品監(jiān)管、普及合理用藥知識、提升基層醫(yī)療服務(wù)能力、利用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)賦能以及完善醫(yī)保政策引導(dǎo)，構(gòu)建起堅實的防護(hù)網(wǎng)。只有多管齊下，形成合力，才能有效減少不合理用藥現(xiàn)象，真正實現(xiàn)“有效、安全、可及”的用藥目標(biāo)，全面守護(hù)瓷都人民的健康福祉。