海南定安縣通過建立三級防控體系，在3年內(nèi)使ASD（自閉癥譜系障礙）早期篩查覆蓋率提升至98%，干預(yù)服務(wù)可及率達(dá)100%。
定安縣通過整合醫(yī)療、教育與社區(qū)資源，構(gòu)建了覆蓋孕前至學(xué)齡期的全周期預(yù)防網(wǎng)絡(luò)。核心策略包括強化產(chǎn)前篩查、優(yōu)化兒童發(fā)育監(jiān)測機制、推廣家庭支持項目，并依托大數(shù)據(jù)平臺實現(xiàn)動態(tài)管理。
一、孕前與孕期干預(yù)體系
婚前醫(yī)學(xué)檢查強化
- 建立遺傳咨詢中心，對高風(fēng)險夫婦進行基因檢測與生育指導(dǎo)，將ASD家族史納入必查項。
- 表格1：婚檢覆蓋率對比（2020vs2023）
檢查項目 2020 年覆蓋率 2023 年覆蓋率 遺傳病篩查 62% 91% 精神疾病史排查 45% 87%
孕期營養(yǎng)與環(huán)境管控
- 推行葉酸強化計劃，孕婦葉酸服用率從78%提升至95%。
- 環(huán)境污染治理：關(guān)閉3家高排放企業(yè)，飲用水重金屬超標(biāo)率歸零。
二、兒童發(fā)育監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)
0-6歲分級篩查機制
- 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展改良版M-CHAT篩查，每季度覆蓋所有嬰幼兒。
- 表格2：篩查效率對比（傳統(tǒng)vs改良方案）
指標(biāo) 傳統(tǒng)方案 改良方案 單次篩查耗時（分鐘） 45 18 早期識別率 68% 92%
多學(xué)科干預(yù)團隊建設(shè)
- 縣級醫(yī)院設(shè)立ASD?？?/span>門診，配備兒科醫(yī)生、語言治療師與心理輔導(dǎo)員。
- 社區(qū)康復(fù)站覆蓋率達(dá)100%，提供每周2次免費感統(tǒng)訓(xùn)練。
三、社會支持與政策保障
家庭賦能計劃
- 開展家長認(rèn)知培訓(xùn)，參與家庭ASD知識考核合格率達(dá)98%。
- 設(shè)立專項基金，為低收入家庭提供最高5萬元干預(yù)補貼。
跨部門協(xié)作機制
- 教育局與衛(wèi)健委聯(lián)合制定《特殊兒童融合教育指南》，要求幼兒園配備ASD適應(yīng)性設(shè)施。
- 公安系統(tǒng)建立失蹤ASD兒童快速響應(yīng)通道，2023年找回率達(dá)100%。
綜上，定安縣通過系統(tǒng)性資源整合與技術(shù)創(chuàng)新，將ASD干預(yù)關(guān)口前移至生命早期，同時構(gòu)建了從篩查到康復(fù)的閉環(huán)服務(wù)，為全國提供了可復(fù)制的縣域預(yù)防模式。其經(jīng)驗表明，持續(xù)投入、政策協(xié)同與公眾教育是實現(xiàn)ASD有效防控的核心要素。
