建立“個(gè)人-家庭-社會(huì)”三級(jí)防范體系
防范過度服藥需從個(gè)人用藥規(guī)范、家庭藥品管理、社會(huì)監(jiān)管協(xié)作三方面綜合施策，結(jié)合黃山地區(qū)藥品監(jiān)管實(shí)踐與公眾健康需求，形成全鏈條防控機(jī)制，降低用藥風(fēng)險(xiǎn)。
一、個(gè)人用藥安全規(guī)范
1. 遵醫(yī)囑與說明書用藥
- 嚴(yán)格按劑量服用：根據(jù)年齡、體重及病情調(diào)整劑量，避免自行增減藥量或延長療程。
- 核對(duì)藥品信息：用藥前確認(rèn)藥品名稱、規(guī)格、用法，避免混淆相似名稱藥品（如“地西泮”與“地塞米松”）。
- 記錄用藥史：使用紙質(zhì)或電子表格記錄每日用藥時(shí)間、劑量及反應(yīng)，尤其需標(biāo)注處方藥與非處方藥的服用間隔。
2. 特殊人群用藥管理
| 人群 | 防范重點(diǎn) | 示例措施 |
|---|---|---|
| 老年人 | 肝腎功能衰退導(dǎo)致代謝減慢，易發(fā)生藥物蓄積 | 選擇低劑量起始用藥，定期監(jiān)測肝腎功能 |
| 慢性病患者 | 多種藥物聯(lián)用可能引發(fā)相互作用（如降壓藥與利尿劑聯(lián)用易致低血壓） | 就診時(shí)攜帶完整用藥清單，避免重復(fù)開藥 |
| 精神類疾病患者 | 鎮(zhèn)靜催眠類藥物過量風(fēng)險(xiǎn)高，需家屬監(jiān)督 | 藥品由家屬分劑量包裝，每日定時(shí)發(fā)放 |
3. 識(shí)別高危用藥場景
- 自我藥療誤區(qū)：避免憑經(jīng)驗(yàn)服用抗生素（如感冒自行用阿莫西林）或復(fù)方感冒藥（重復(fù)使用含相同成分的藥物）。
- 情緒性用藥：焦慮、失眠時(shí)不盲目依賴安眠藥，優(yōu)先通過運(yùn)動(dòng)、心理疏導(dǎo)等非藥物方式調(diào)節(jié)。
二、家庭藥品儲(chǔ)存與管理
1. 分類存放與標(biāo)識(shí)
- 分區(qū)儲(chǔ)存：內(nèi)服與外用藥品分開存放，兒童藥品單獨(dú)放置于帶鎖抽屜或高處，避免誤服。
- 清晰標(biāo)注：對(duì)拆零藥品使用原包裝或?qū)Ｓ盟幒?/strong>，注明藥品名稱、有效期及用法，過期藥品立即銷毀或交藥店回收。
2. 定期清理與核查
- 每季度盤點(diǎn)：檢查藥品外觀（如變色、潮解）、有效期，對(duì)近效期藥品（剩余3個(gè)月內(nèi)）設(shè)置提醒。
- 特殊藥品管控：麻醉藥品（如嗎啡）、精神藥品（如氯硝西泮）需雙人雙鎖保管，記錄每次取用數(shù)量。
3. 應(yīng)急準(zhǔn)備與溝通
- 家庭用藥檔案：記錄家庭成員過敏史、基礎(chǔ)疾病及常用藥品，貼于冰箱等顯眼位置。
- 緊急聯(lián)系機(jī)制：保存轄區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、急救中心（120） 電話，發(fā)生用藥疑問時(shí)及時(shí)咨詢。
三、社會(huì)層面監(jiān)管與支持
1. 藥品經(jīng)營環(huán)節(jié)管控
- 零售藥店規(guī)范：落實(shí)處方藥憑處方銷售制度，對(duì)“一退兩抗一止”藥品（退燒藥、止咳藥等）實(shí)行實(shí)名登記，通過黃山市安康碼購藥平臺(tái)同步錄入信息。
- 風(fēng)險(xiǎn)排查：市場監(jiān)管部門定期開展拉網(wǎng)式檢查，重點(diǎn)排查過期藥品、儲(chǔ)存不當(dāng)（如胰島素未冷藏）、拆零藥品管理混亂等問題，對(duì)違規(guī)藥店依法停業(yè)整頓或罰款。
2. 醫(yī)療機(jī)構(gòu)與公眾教育
- 醫(yī)生處方規(guī)范：醫(yī)療機(jī)構(gòu)嚴(yán)格執(zhí)行“四查十對(duì)”（查處方、查藥品、查配伍禁忌、查用藥合理性），避免重復(fù)開藥或超劑量處方。
- 健康宣教活動(dòng)：社區(qū)通過講座、宣傳欄普及合理用藥知識(shí)，發(fā)放《家庭安全用藥手冊(cè)》，重點(diǎn)講解藥物相互作用（如頭孢類與酒精同服致雙硫侖反應(yīng)）、特殊人群用藥禁忌。
3. 高危人群幫扶與監(jiān)測
- 獨(dú)居老人關(guān)懷：社區(qū)網(wǎng)格員定期上門核查藥品使用情況，協(xié)助整理藥盒、提醒用藥時(shí)間。
- 心理干預(yù)服務(wù)：針對(duì)抑郁、焦慮等情緒問題人群，聯(lián)動(dòng)精神衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供心理咨詢，減少因心理問題導(dǎo)致的沖動(dòng)性過量服藥行為。
防范過度服藥需個(gè)人增強(qiáng)用藥安全意識(shí)，家庭落實(shí)藥品精細(xì)化管理，社會(huì)強(qiáng)化全鏈條監(jiān)管與健康支持。通過“規(guī)范用藥-科學(xué)儲(chǔ)藥-社會(huì)共治”的協(xié)同機(jī)制，可有效降低黃山地區(qū)過度服藥風(fēng)險(xiǎn)，保障公眾用藥安全與健康權(quán)益。
