《門診特殊病種和治療項目申請表》、病歷及檢查報告、身份證明、1 寸照片 2 張等。

在 2025 年寧夏固原辦理門診慢特病，通常需要準備一系列相關(guān)材料，以順利完成申請流程，享受相應(yīng)的醫(yī)保待遇。這些材料主要涵蓋身份信息證明、疾病診斷依據(jù)以及申請表格等方面。

一、基礎(chǔ)必備材料

1. 身份證明：患者需提供有效身份證件?原件及復(fù)印件，如身份證等。若已激活醫(yī)保電子憑證，也可使用醫(yī)保電子憑證；持有社會保障卡的，同樣可作為身份識別依據(jù)。例如，李大爺在辦理時，就攜帶了自己的身份證原件及清晰的復(fù)印件，順利完成身份驗證環(huán)節(jié)。
2. 《門診慢特病病種待遇認定申請表》：此表可從固原市定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)保辦或者參保地醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)領(lǐng)取。填寫時需確保信息準確無誤，涵蓋患者基本信息、申請病種等關(guān)鍵內(nèi)容。以張女士申請?zhí)悄虿÷夭槔?，她仔細填寫了申請表中關(guān)于自己病情診斷時間、過往治療情況等信息。
3. 醫(yī)療證明
   • 病歷資料或檢查報告：包含門診病歷、出院記錄、化驗單、影像報告等。這些資料要能清晰體現(xiàn)疾病診斷依據(jù)。比如趙先生申請冠心病慢特病，他提供了近期的心電圖檢查報告、心臟超聲影像報告以及詳細的門診病歷，上面詳細記錄了他的癥狀及診斷過程。
   • 特定病種補充要求：像冠心病、器官移植術(shù)后抗排斥治療等部分病種，需額外提供加蓋公章的住院病歷復(fù)印件。以王女士為例，她在申請器官移植術(shù)后抗排斥治療慢特病時，就按要求提供了完整的住院病歷復(fù)印件，其中詳細記錄了她的手術(shù)過程及術(shù)后治療情況。
4. 其他材料：準備 2 張一寸彩色照片，部分機構(gòu)對照片背景有要求，通常為藍色或白色。照片用于申請表及后續(xù)檔案留存。

二、不同身份參保人員注意事項

辦理門診慢特病相關(guān)材料的準備至關(guān)重要，務(wù)必保證材料真實、完整且符合要求。提前了解清楚所需材料，按規(guī)定準備齊全，能夠大大提高辦理效率，讓患者更快享受到門診慢特病的醫(yī)保待遇，減輕醫(yī)療費用負擔(dān)。