需從加強健康教育、提升基層醫(yī)療能力、推廣藏醫(yī)藥合理應用、完善監(jiān)管與信息化建設等多方面綜合施策。
在青海果洛地區(qū)，預防過度服藥問題需要立足于當?shù)馗吆０?、地廣人稀、藏族群眾聚居以及醫(yī)療資源相對有限的實際情況，采取系統(tǒng)性措施。這不僅關(guān)乎個體健康，也關(guān)系到區(qū)域公共衛(wèi)生安全和醫(yī)療資源的有效利用。必須通過普及科學用藥知識、優(yōu)化分級診療體系、發(fā)揮藏醫(yī)藥特色優(yōu)勢、強化藥品監(jiān)管與信息化手段，構(gòu)建一個多層次、全方位的預防與干預網(wǎng)絡，才能有效遏制過度服藥現(xiàn)象的發(fā)生。
一、 強化公眾健康教育與用藥認知
提升居民對合理用藥的科學認知是預防過度服藥的首要環(huán)節(jié)。果洛地區(qū)部分群眾可能存在自我藥療、迷信“貴藥”或“新藥”、憑經(jīng)驗或他人推薦用藥等誤區(qū)，容易導致藥物濫用或不當聯(lián)合用藥。
- 開展針對性科普宣傳：利用藏漢雙語材料，通過電視、廣播、流動宣傳車、村醫(yī)入戶、寺院宣講等多種渠道，普及處方藥與非處方藥區(qū)別、藥物不良反應、抗生素濫用危害、慢性病規(guī)范管理等知識，糾正“藥吃得多好得快”等錯誤觀念。
- 發(fā)揮基層衛(wèi)生人員作用：將合理用藥宣教納入村醫(yī)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)生的常規(guī)工作，要求其在診療和隨訪過程中，必須向患者清晰解釋用藥目的、劑量、療程及注意事項，確?；颊呃斫獠⒆駨尼t(yī)囑。
- 利用新媒體平臺：建立官方健康公眾號或短視頻賬號，定期發(fā)布通俗易懂的藏語用藥科普內(nèi)容，擴大覆蓋面和影響力。
對比維度 | 傳統(tǒng)宣教模式 | 現(xiàn)代綜合宣教模式 |
|---|---|---|
語言 | 以漢語為主 | 藏漢雙語并重 |
渠道 | 宣傳欄、講座 | 電視、廣播、新媒體、流動宣傳、村醫(yī)入戶 |
內(nèi)容形式 | 文字為主，較枯燥 | 圖文、短視頻、案例故事，通俗生動 |
互動性 | 弱 | 強（可在線咨詢、答疑） |
覆蓋人群 | 集中于城鎮(zhèn)或特定活動 | 可深入偏遠牧區(qū)和家庭 |
二、 提升基層醫(yī)療服務與分級診療能力
基層首診能力不足是導致患者盲目求醫(yī)、重復用藥或依賴上級醫(yī)院藥物的重要原因。完善分級診療制度，讓群眾在家門口就能獲得可信賴的診療服務，是減少不必要用藥的關(guān)鍵。
- 加強基層醫(yī)療機構(gòu)建設：持續(xù)投入，改善鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室的硬件設施和藥品配備，確?；舅幬锬夸浰幤返目杉靶裕苊庖蛉彼帉е禄颊咦孕匈徦幓蜷L途奔波。
- 深化“組團式”醫(yī)療援青” ：充分利用上海等地的對口支援資源，通過專家駐點、遠程會診、技術(shù)培訓等方式，快速提升本地醫(yī)生的診療水平，增強群眾對基層醫(yī)療的信任度 。
- 鞏固分級診療體系：明確各級醫(yī)療機構(gòu)功能定位，嚴格執(zhí)行轉(zhuǎn)診制度。果洛州作為重點區(qū)域，應努力實現(xiàn)“小病在基層、大病進醫(yī)院、康復回基層”的目標，減少上級醫(yī)院門診的“過度”擠占和隨之而來的潛在過度服藥風險 。
三、 規(guī)范發(fā)展與推廣藏醫(yī)藥合理應用
藏醫(yī)藥是果洛地區(qū)重要的醫(yī)療資源和文化瑰寶，其“治未病”和整體調(diào)理的理念有助于減少對化學藥物的依賴。必須推動其規(guī)范化、標準化發(fā)展，使其在預防過度服藥中發(fā)揮積極作用。
- 推廣藏醫(yī)藥適宜技術(shù)：大力推廣療效確切、安全性高的藏醫(yī)藥外治法（如藥浴、涂擦、放血等）和內(nèi)服方劑，為慢性病、常見病提供替代或補充治療方案，減少化學藥物的使用頻率和劑量。
- 建立藏醫(yī)優(yōu)勢病種診療規(guī)范：研究并制定針對當?shù)馗甙l(fā)疾病的藏醫(yī)臨床診療方案和用藥指南，明確適應癥、禁忌癥和療程，避免藏藥的濫用和誤用 。
- 加強藏藥質(zhì)量監(jiān)管：確保藏藥材的道地性、炮制規(guī)范和制劑質(zhì)量，防止因劣質(zhì)藥品導致療效不佳而引發(fā)的重復用藥或加量用藥。
四、 完善藥品監(jiān)管與信息化支撐體系
有效的監(jiān)管和先進的技術(shù)手段是預防過度服藥的堅實保障。通過信息化建設，可以實現(xiàn)用藥行為的監(jiān)控和醫(yī)療資源的優(yōu)化配置。
- 推進醫(yī)療信息化建設：實現(xiàn)州、縣、鄉(xiāng)三級醫(yī)療機構(gòu)的電子病歷、檢查檢驗結(jié)果互聯(lián)互通和共享 。這能有效避免重復檢查，更重要的是，醫(yī)生可以全面了解患者的既往用藥史，防止重復開藥或藥物相互作用風險，實現(xiàn)“數(shù)據(jù)多跑路、患者少跑路” 。
- 強化藥品流通與使用監(jiān)管：加強對基層醫(yī)療機構(gòu)和零售藥店的藥品采購、儲存、處方審核和調(diào)配的監(jiān)管，嚴厲打擊非法行醫(yī)和銷售假劣藥品行為。
- 探索醫(yī)保支付方式改革：將合理用藥指標納入醫(yī)保支付考核，對規(guī)范使用基本藥物和藏醫(yī)藥服務的行為給予政策傾斜，從經(jīng)濟杠桿上引導合理用藥。
解決青海果洛地區(qū)的過度服藥問題，是一項涉及健康教育、醫(yī)療服務、傳統(tǒng)醫(yī)藥和現(xiàn)代管理的系統(tǒng)工程。必須堅持預防為主、防治結(jié)合的原則，充分調(diào)動政府、醫(yī)療機構(gòu)、醫(yī)務人員和廣大居民的積極性，通過提升基層能力、普及科學知識、發(fā)揮藏醫(yī)藥特色、利用信息化手段等多管齊下的策略，才能構(gòu)建起堅固的防線，切實保障各族群眾的用藥安全和身體健康，促進區(qū)域衛(wèi)生健康事業(yè)的高質(zhì)量發(fā)展。