?門特病報銷比例70%-90%?，年度封頂線5萬-15萬元（按病種分級）。赤峰市參保人員辦理門診特殊病種（門特病）后，需持醫(yī)?？?、診斷證明及申請表到定點醫(yī)院醫(yī)保科備案，治療費用直接結算時自動按比例報銷，部分自付藥品需先行墊付后到醫(yī)保局手工報銷。

一、?辦理流程?

1. ?資格認定?：在赤峰市三級醫(yī)院或?？漆t(yī)院確診門特病種（如惡性腫瘤、尿毒癥等），由主治醫(yī)師填寫《門診特殊病種待遇認定申請表》，醫(yī)院醫(yī)?？茖徍松w章。
2. ?備案登記?：持申請表、身份證、醫(yī)?？安v資料到參保地醫(yī)保經(jīng)辦機構（或通過“內(nèi)蒙古醫(yī)?！盇PP線上提交），5個工作日內(nèi)完成備案。
3. ?定點就醫(yī)?：選擇1-2家赤峰市門特病定點醫(yī)院作為就診機構，年度內(nèi)不可隨意變更。

二、?報銷標準?

1. ?起付線?：年度內(nèi)首次門特病治療起付線為800元，后續(xù)治療免起付線。
2. ?報銷比例?：職工醫(yī)保報銷90%（退休人員92%），居民醫(yī)保報銷70%，低保戶、脫貧人口額外提高5%。
3. ?封頂線?：按病種設定年度限額（如惡性腫瘤15萬元，高血壓5萬元），與住院費用合并計算。

三、?注意事項?

1. ?藥品限制?：僅限《內(nèi)蒙古門特病用藥目錄》內(nèi)藥品，目錄外需自費。
2. ?異地報銷?：轉診至自治區(qū)外就醫(yī)需提前備案，報銷比例降低10%。
3. ?材料留存?：手工報銷需保留發(fā)票、費用清單及處方，有效期1年。

門特病報銷政策有效減輕慢性病及重病患者負擔，建議及時關注赤峰市醫(yī)保局官網(wǎng)或撥打0476-12393熱線獲取最新目錄調(diào)整信息。