2025年遼寧營口門特病目錄共涵蓋32種疾病,分為7大類。
門特病是指門診特殊慢性病,享受醫(yī)保報銷優(yōu)惠政策。以下是營口市現行政策框架下的門特病分類及具體疾病清單,適用于需長期門診治療的參保患者。
一、心血管系統(tǒng)疾病
- 冠心病:包括心肌梗死、心絞痛等,需提供冠脈造影或心電圖確診。
- 慢性心力衰竭:NYHA心功能分級Ⅲ級及以上。
- 高血壓病:合并靶器官損害(如腎、眼、腦)。
| 疾病 | 診斷標準 | 年度報銷限額(元) |
|---|---|---|
| 冠心病 | 冠脈狹窄≥50%或心肌梗死病史 | 5000 |
| 慢性心力衰竭 | 心功能Ⅲ級及以上+超聲心動圖證據 | 6000 |
二、內分泌與代謝性疾病
- 糖尿病:合并并發(fā)癥(腎病、視網膜病變等)。
- 甲狀腺功能亢進癥:需持續(xù)藥物治療。
- 痛風:慢性期伴關節(jié)畸形或腎功能損害。
| 疾病 | 需提交材料 | 用藥范圍 |
|---|---|---|
| 糖尿病 | 血糖監(jiān)測記錄+并發(fā)癥證明 | 胰島素、口服降糖藥 |
三、呼吸系統(tǒng)疾病
- 慢性阻塞性肺病(COPD):FEV1/FVC<70%。
- 支氣管哮喘:中重度持續(xù)發(fā)作。
四、神經系統(tǒng)疾病
- 帕金森病:需神經科確診。
- 癲癇:需提供腦電圖及用藥記錄。
五、泌尿系統(tǒng)疾病
- 慢性腎病(CKD 3期及以上)。
- 前列腺增生:需手術或長期藥物治療。
六、免疫系統(tǒng)與罕見病
- 系統(tǒng)性紅斑狼瘡。
- 血友病。
七、其他重大慢性病
- 惡性腫瘤(門診放化療)。
- 精神分裂癥。
門特病的認定需通過指定醫(yī)院審核,患者需定期復診以維持資格。政策可能隨醫(yī)保目錄調整,建議通過營口市醫(yī)保局官網查詢最新動態(tài)。